第 1463期
作者/朱振康 邵营钢 张海鑫 曾建军 王胜 汪海东 嘉兴市中医医院
编辑 /许红红⊙ 校对/张睿智
腰椎间盘突出症是临床上常见的骨科疾病，具有发病率高、致残率高的特点，随着社会生活节奏和生活习惯的改变，腰椎间盘突出症发生率有逐年增高的趋势，高发于中老年人群。中医治疗具有长期疗效优良、无毒副作用等特点，因此在腰椎间盘突出症非手术治疗中具有重要的地位。对此，笔者采用蕲蛇方治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症36例，获效良好。报道如下。
1 一般资料
选取1月至12月在本院接受治疗的72例腰椎间盘突出症患者为观察对象，按照随机数字表法分为两组，对照组应用常规针刺治疗，观察组在对照组基础上添加蕲蛇方治疗。对照组36例，男21例，女15例；年龄39～62岁，平均47.28±4.39岁；（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）病程6～38个月，平均25.37±3.14个月。观察组36例，男性23例，女性13例；年龄40～61岁，平均47.49±4.21岁；病程5～36个月，平均25.05±3.33个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
2 治疗方法
3 疗效观察
3.1 临床疗效评价：采用腰椎临床疗效评价量表对患者治疗效果进行评价，结果分为痊愈、好转、无效。痊愈：患者腰椎疼痛感完全消失，行走正常，随访1年未发现复发；好转：患者腰椎疼痛感基本消失，行走基本恢复正常，随访1年未发现复发；无效：患者腰椎疼痛感无消失，行走未见好转。
3.2 结果：见表1。
表1 两组疗效比较
注：与对照组比较，*P＜0.05。
4 体会
腰椎间盘突出症在中医学上属于“痹证”“腰痛”的范畴，且根据患者类型可以分为寒湿痹阻证、肝肾亏虚证、湿热痹阻证、血瘀气滞证4种证型。寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者以静卧不减冷痛或者加重、腰腿部疼痛、遇寒痛增、日轻夜重、苔白腻、舌质胖淡为主症。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）主要病机是肾虚无以濡养筋脉，而湿邪停聚，寒邪凝滞，导致患者腰腿经脉受阻，气血运行不畅。我们所用蕲蛇方中，牛膝、菟丝子、杜仲、续断、狗脊、仙灵脾阴阳并进，祛风散寒，强筋壮骨；蕲蛇、伸筋草、威灵仙、路路通、鸡血藤祛风宣痹，通经活络；
木瓜、芍药酸甘化阴，养阴舒筋，祛风除湿；青皮、延胡索、丹参理气活血止痛，气为血之帅，气行则血行；瓦楞子软坚散结，消痰散瘀；鸡内金、陈皮健胃理气消滞，甘草调和诸药。诸药合用，共奏祛风散寒、强筋壮骨、宣痹通络、理气止痛、除湿化痰之功效。
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