董建华:上海市青浦县人,中国工程院院士,中医内科学专家。1935年,毕业于上海青浦中学。1935年至1942年,随上海名医严二陵学医。1994年,当选为中国工程院院士。董建华主要针对中医学脾胃病论治理论进行长期的科学研究。对脾胃疾病的辨证论治提出“通降论”、“气血论”、“虚实论”学术观点,补充和完善了中医脾胃病的论治理论。
金延香附汤 ·
〔组成〕金铃子10克,延胡索10克,香附10克,陈皮6克,枳壳10克,大腹皮15克。
〔功效〕行气解郁,活血止痛。
〔主治〕慢性胃炎或胃溃疡症见胃脘痞塞满闷,胀满与疼痛并重者。
〔用法〕每剂水煎一次,两次服。
〔方解〕金铃子行气中之血滞,延胡索行血中之气滞;香附入肝理气解郁止痛,主入气分,行气时兼行气中血滞,为气中血药。上述三药配伍,既能活血止痛,又能理气宽中。陈皮理气和胃化湿,与金铃子、延胡索、香附为伍,既能活血止痛和胃,又能舒肝理气,配合枳壳、大腹皮,取其下气消胀除满,通利大小肠。
〔加减〕如气血郁久,化热化火,伴见灼痛或烧心、反酸者,可加黄连、吴茱萸清火解郁行气,煅瓦楞子化瘀止酸。若见胃脘胀痛,喜温畏寒者,加用高良姜、肉桂、甘松以行气散寒止痛;如见心烦喜呕、舌红苔黄者,可加栀子、黄芩以清热除烦。
〔按语〕上消化道疾病常见胃脘部痞塞满闷,嘈杂纳少,大便或无或稀,久之多兼有腹痛、灼痛,或刺痛诸症。其病位在胃,与肝、脾关系密切,生理上,胃主通降,以降为顺;肝主疏泄,调畅气机;脾主升清,以升为健。若脾失健运,胃失和降,肝气郁滞,疏泄不利,均可直接影响气机的通畅,三者相互影响,互为因果。如木郁不能疏土,可致肝胃不和或肝脾不调;脾不升清,胃不和降,则升降气机痞塞,或逆乱失常,导致气滞中满;脾胃不和,则木可侮之,使气机乖常而生痞满。董建华院士认为其总的病机是以气机停滞,脾胃升降失常,以“滞”为重点。因此治疗强调以通降为法,顺应胃的生理特征。又胃为多气多血之府,外邪内积,郁于其中,气血必受其阻。一般初起在气,日久病由气入血,导致气血同病。气滞则血行不利,血行迟缓而形成血瘀。常采用调气以和血,调血以和气治法进行治疗。所拟金延香附汤舒肝理气丸,活血和胃,针对病机,每获良效。
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