米某，女，35岁，农民。
胃脘疼痛，胀满不适2年余，加重1周。
患者2年来经常胃脘隐隐作痛，胀满纳差，嗳气吞酸，食后加重，经胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎。
口服中西药物治疗1年余，效果不彰。
刻诊：胃脘胀痛，食后尤甚，嗳气则舒，恶心呕吐，纳谷不香，口干且苦，舌质淡红，苔白根厚腻，脉沉弦细略滑。
证属胆气犯胃，胃失和降。治宜疏利肝胆，和胃调中。
方用小柴胡汤加味。
药物组成：柴胡15g，黄芩12g，姜半夏15g，党参10g，炙甘草6g，八月札10g，枳壳10g，鸡血藤30g，生姜10g，大枣6枚。水煎服，日1剂。
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复诊：上方进3剂后，脘腹胀痛大减，纳谷增，舌苔根转薄腻，去鸡血藤继服6剂。
上方加减共服24剂，诸症均除。改用口服越鞠保和丸、香砂养胃丸以善其后。
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按：此案为肝胆气郁，横逆克制脾胃而致，《灵枢·四时气》云：“邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆。
方中柴胡推陈致新，疏肝利少阳转枢，升清降浊，阖辟阳明；
配党参、大枣益气养血；生姜、姜半夏以降胃气；
黄芩清上炎之火，泻胆逆以行疏泄之令；
炙甘草培土以疏胸胁结邪，扶正和中。
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现代药理研究表明，柴胡、黄芩可解痉，能直接松弛平滑肌，并对胃黏膜的慢性炎症有抑制作用；甘草有抗酸作用；半夏有镇吐作用。
因此，选用小柴胡汤治疗本病切中病机，使肝胆气机条达，中州脾胃调合，故病告痊愈。
注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。
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