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中医名方新用:四逆散 逍遥散 柴胡疏肝散 当归芍药散

时间:2018-06-18 13:38:03

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中医名方新用:四逆散  逍遥散  柴胡疏肝散 当归芍药散

病案举例:黄某,男,51岁。因腹痛入院。1天前腹部持续胀痛,后逐渐加重,伴呕吐。入院时查体。腹部膨隆,右下腹陈旧性切口瘢痕,长约7 cm(1983年因化脓性阑尾炎手术后,常有腹痛腹胀),切口周围压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进,2天未排大便。舌质红、苔黄白相兼而厚腻、乏津,脉弦数。西医诊断:粘连性肠梗阻。中医诊断:腹痛。辨证:本病的病因是邪热,病位在肠腑,病机为燥热蕴结、气机阻滞、腑气不通。治法:宣通气机,泻热通腑。选用四逆散合大承气汤加味:柴胡12 g、白芍12 g、枳实12 g、生大黄12 g (另包泡服)、芒硝12 g(另包冲服)、厚朴12 g、黄连9g、甘草5 g。煎汤300 ml。胃管给药,每次100 ml,每2小时服药1次。服药后 3小时开始矢气,20小时后开始排大便,腹痛、腹胀逐渐缓解,共服药3剂燥热去,肠腑通,大便下,腹痛缓解,痊愈出院。

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