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中医治疗精薄精冷引起的男性不育症

时间:2023-06-19 18:14:29

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中医治疗精薄精冷引起的男性不育症

精冷是以自觉射精时精液清冷,影响生育力为主要表现的肾系疾病。精薄、精冷联系密切,常常并称为“精液清冷”,或精清,均因肾阳不足等所致,故合并论述。相当于西医之少精子症。

病因病机

(1)肾阳不足,先天不足,禀赋素弱,或少年误犯手淫,或房室不节,色欲过度,使肾气受伤,甚至伤及元阳,肾阳的温煦功能失职,精液得不到元阳的温养,则生成本证。

(2)脾肾阳虚素体虚弱,或饮食不节,或大病久病未复,脾胃受损,脾阳亏虚,生化乏源,累及于肾,肾阳也损,或肾阳不足,火不暖土,脾阳失去肾阳的温煦,日久阳虚。脾肾之阳俱损,阳虚失去其温煦,气化失职,寒湿内生,与精相搏,发为本病。

辨证论治

(1)肾阳不足

①证候:精液稀薄清冷,不育,外阴及两股常感寒凉,畏寒肢冷,面色晄白,精神萎靡,腰酸膝软,小便清长频数。舌淡润有齿痕,脉沉微。

②治则:温肾壮阳。

③首选方剂:右归饮加减:熟地黄30g,山药15g,山茱萸9g,枸杞30g,甘草6g,杜仲9g,肉桂f6g,制附子9g。水煎服。

方解:肾阳不足。命门火衰,温煦失职,精失气化,故精液稀薄清冷;精液清冷致使致孕无力,故不育,元阳虚损,温振无力,故外阴及两股常感寒冷,畏寒肢冷,面色晄白,精神萎靡;肾中阳气不足,膀胱失约,则见小便清长频数,肾主腰半以下,肾虚则腰酸膝软。舌淡润有齿痕,脉沉微,乃元阳不足,命门火衰之证。方中熟地黄、山药、山茱萸、枸杞滋阴补肾,以阴中求阳;杜仲、肉桂、制附子温补肾阳,甘草调和诸药,共奏温肾填精之功。

(2)脾肾阳虚

①证候:精液稀薄清冷,不育,畏寒肢冷,面色少华,气短乏力,自汗食少纳呆,腰膝酸软,小便清长,大便溏薄,舌淡胖有齿印,苔薄白,脉虚弱。

②治则:温脾肾,益精气。

③首选方剂:四君子汤和五子衍宗丸加减:人参9g,茯苓12g,白术9g,枸杞子 15g,,菟丝子12g,五味子9g,覆盆子9g,补骨脂15g,仙灵脾15g。水煎服。

方解:脾肾阳虚,温运无力,寒湿内生,寒湿与精液相搏而发为精薄之病。无力致孕则不育,阳虚不能温煦,则畏寒肢冷,面色少华;气虚不运,则气短乏力;气虚不固则自汗;脾虚则食少纳呆,运化失职,水走大肠,则大便溏薄,肾阳亏虚则腰膝酸软,小便清长。舌淡胖有齿印,苔薄白,脉虚弱,乃为脾肾阳虚,寒湿内停之象。方中以四君子汤补气健脾,五子衍宗丸添精益髓,补肾固精,则脾肾得温、精气得固。

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