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80%的肿瘤病人存在营养不良!在手术 放化疗后 如何改善营养?

时间:2021-11-05 09:31:05

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80%的肿瘤病人存在营养不良!在手术 放化疗后 如何改善营养?

由于肿瘤本身、各种治疗的副作用等因素的影响,肿瘤病人容易发生营养不良,甚至在确诊时已经营养不良。有这样一组数据,40%-80%的肿瘤病人存在营养不良,约20%的恶性肿瘤病人会直接死于营养不良。

对于大多数健康人,通过日常的合理膳食来达到合理营养,避免营养不良,还是比较可行的,因为合理膳食是合理营养的物质基础。可对于肿瘤病人来说,单纯通过日常的合理膳食已经不能有效地规避营养不良了。

原因有很多,比如肿瘤病人的营养代谢状态和正常人有明显的不同,表现在糖原合成减少、胰岛素抵抗、脂肪动员增加等方面;比如各种治疗的副作用以及肿瘤本身的痛苦导致病人本身食欲下降、消化吸收功能障碍,甚至是无法正常进食等。

肿瘤病人在不同治疗时期,如何保证营养?

那肿瘤病人应该如何保证营养呢?

1、日常饮食

肿瘤病人的日常饮食需要合理搭配,尤其注意供应充足的能量和蛋白质,以此达到保证体重稳定和氮平衡的目的。

2、手术后饮食

手术后的肿瘤病人,他们需要比平时更多的能量和蛋白质,这样才能加快手术切口的愈合。

但是很多病人在手术后的几小时或几天内,都不能正常吃饭、喝水。

如果有1到2天不能吃任何东西的话,一些容易消化的食物和饮料是比较推荐的,像米汤、藕粉、蒸蛋羹等。

当然这只是短期食用推荐,因为只吃比较容易消化的食物,不能提供均衡的营养素和充足的能量。所以,根据切口部位及恢复情况,需要慢慢转变成较为正常的饮食。

也有些病人,可能在手术后的3到5天都不能进食,这时候,就需要进行肠内营养或肠外的营养支持。

肠内营养,就是指食物(或者说营养物质)需要通过肠道被消化、吸收,但具体还要看病人的情况,决定从哪里被“吃”进去。能够正常吃饭,可以经口饮食;不能正常进食,可以选择鼻饲管、消化道造口等方式。

如果通过肠内营养不能满足营养需求,就需要用到肠外营养了。

肠外营养,就是营养物质不需要在肠道被人体消化、吸收的方式,而是直接被注射到静脉中,可以通过中心静脉(通常在上腔静脉和右心房交汇处)或者外周静脉注射(通常在前臂的部位)。

3、放化疗治疗期间的饮食

对于正在进行放化疗的病人来说,合理膳食也是基础。

也就是在日常饮食的基础上,同时增加富含蛋白质和维生素的食物,包括酸奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品、深色蔬菜水果等。推荐多种多样的天然食物,而不是通过成分单一的营养素补充剂。

另外,在进行放化疗前,可以至少提前1小时吃些东西填填肚子。这样可以避免某些化疗不良反应,比如呕吐,影响到食欲和营养吸收。

当化疗反应比较严重,可能会有7到10天吃不下东西,这时也需要用到肠内营养或肠外营养支持。

肿瘤病人的营养状况,不仅关乎生活质量,还与治疗效果密切相关。

对于肿瘤患者朋友来说,如果想要治疗效果最大化,营养状况的干预改善更是宜早不宜晚!

好的营养状况,有助于提升对治疗全程的耐受力,保障各种抗癌治疗能够顺利完成,从而延长总生存期,改善生存质量。

而一旦存在营养不足或不良,又没有得到及时纠正,那么,它将会以一种持久的拉锯战的形式来慢慢消耗你,极大的增加你放化疗或手术的难度和风险:免疫力下降、并发症更多、术后更易发生感染、切口愈合更差、生活质量更低、生存时间更短。

那么,如何才能保证肿瘤病人的营养状况,如何通过合理营养促进康复呢?

食材种类那么多,怎样才能选出正确的食物,合适的食物?

临床上又是怎么实施肠内、肠外等营养支持方案的?

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