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究竟啥是膝关节单髁置换术?膝关节单髁置换术是什么意思?

时间:2024-03-05 19:21:03

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究竟啥是膝关节单髁置换术?膝关节单髁置换术是什么意思?

究竟啥是膝关节单髁置换术?膝关节单髁置换术是什么意思?

膝关节单髁置换是人工膝关节置换的一种特殊类型,是一种置换范围局限在膝关节单髁的置换。那么,要弄清楚什么是膝单髁置换,必须首先明确究竟什么是“髁”。

髁,是指我们人体骨端膨大的部分。那什么是单髁呢?根据膝关节的形状和功能,我们把膝关节分成内外侧两部分,医学上称之为膝内侧髁与膝外侧髁。内侧部分由股骨内髁、内侧半月板和外侧胫骨平台构成。同样,外侧部分由股骨外侧髁和外侧半月板以及外侧胫骨平台组成。

人的膝关节内外髁形状不同,功能也不完全相同。一般内侧髁承受压力大,相关研究表明,内侧髁承受约80%的负荷,外侧髁则旋转功能多一些。所以,很多中老年患者,膝关节经过几十年的磨损与退化,膝关节内侧髁的软骨最早出现磨损甚至破坏、消失,以至于出现骨质外露,最后造成典型的骨性关节炎,也就是骨头之间互相磨擦,导致关节疼痛肿胀、变形、行走困难。

通常情况下,尤其是一些相对年轻、早中期膝骨性关节炎患者,他们只是膝关节内侧髁软骨磨损,外侧髁软骨依然完好,所以只需要治疗内侧髁软骨的老化磨损。这种情况下,通常有两种治疗方式:

第一,采用胫骨高位截骨术(HTO),该术式通过对胫骨进行楔形截骨,使下肢承重力线由患侧髁向健侧髁转移,从而让患侧髁软骨得以修复,以达到缓解膝关节疼痛的目的。由于它保留了患者原有膝关节,故术后患者恢复快、关节功能好。

第二,就是采用单髁置换术,该手术方式通过切除患侧髁的软骨,以人工相仿材料替代磨损的软骨,从而恢复关节功能,提高生活质量;就如同我们补牙齿,将龋齿磨掉,保留牙齿好的部分,然后重新用材料对其进行修整。

该术式最大限度地保留了膝关节外侧髁、髌骨、交叉韧带等结构,所以患者膝关节的功能与术前相比基本正常。而且手术创伤小,恢复快,费用低,更没有全膝置换造成的不适应。通常,患者第2天就下地行走。

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