我是位32岁的已婚妇女，前段时间得了尿路感染，但治愈后尿频依然存在，尤其夜间次数更多，以至影响睡眠，令我苦恼不已。请问这是什么原因。又该怎么办?
安徽杨 梅
杨梅读者：
尿频、尿急是泌尿外科常见的症状，其特点是每天排尿次数明显增多，但每次尿量却很少。细菌入侵泌尿系统后，便会导致尿路感染的发生。如果感染发生在尿道，称为尿道炎；若发生在膀胱，则称为膀胱炎：若累及肾脏，就会患肾盂肾炎，其中，膀胱炎是临床上最常见的尿路感染。医学上根据感染部位的不同，又将尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染：肾盂肾炎称为上尿路感染，膀胱炎和尿道炎合称为下尿路感染。
在日常生活中，有不少患者像你这样，虽然尿路感染治愈了，且多次尿常规、尿培养复查均正常，X线、B超检查亦无异常发现，但尿频症状依然存在。其中不少人在白天注意力分散时无尿频症状，夜晚也无异常，只是在空闲时越想它就越想排尿。其实，这些患者并无器质性病变存在，只是存在一些心理与精神上的问题。对于这些患者，只要通过及时心理疏导，辅以服用可减少膀胱收缩的M受体阻滞剂(如舍尼停)和镇静抗焦虑药物(如安定)即可。
不过话又说回来，若尿路感染已治愈，但不仅白天尿频，夜晚也尿频，且伴有下腹部胀满，排尿时尿线变细、有尿不尽感，就很可能存在下尿路梗阻的情况。尿路梗阻不排除，尿路感染还会反复发生。用膀胱镜检查可发现尿路狭窄或膀胱颈硬化、膀胱内有小梁小房形成。对这些患者，需进行尿道扩张，并适当服用抗生素和β-受体阻滞剂。
若尿频、尿急症状重且伴有尿痛、发热，尿化验白细胞、红细胞增多，则应警惕尿路感染复发或膀胱结核，应做尿道膀胱镜检查加活检，以排除膀胱肿瘤、腺性膀胱炎和内质性膀胱炎，再根据病情采取相应措施，进行病因治疗。
(南京农业大学医院副主任医师陈育民)
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