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尿路感染治愈后 尿频仍不缓解

时间:2021-06-20 20:10:06

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尿路感染治愈后 尿频仍不缓解

咨询:我经常感到尿频、尿急,时好时坏,去医院做了多次全面检查,无论是检验、B超和CT都没有发现泌尿系统感染及器质性病变,这可能是什么问题?河南张曼答疑:根据你说的情况,可以考虑“尿道综合征”的诊断。

1尿路无炎症,缘何亦尿频?

咨询:

我经常感到尿频、尿急,时好时坏,去医院做了多次全面检查,无论是检验、B超和CT都没有发现泌尿系统感染及器质性病变,这可能是什么问题?

河南 张曼答疑:

根据你说的情况,可以考虑“尿道综合征”的诊断。所谓“尿道综合征”,这是指一组有尿路刺激症状,但无膀胱与尿道炎 症及器质性改变的症候群。

临床表现为不同程度的尿频、尿急,但每次尿量不多,每次小便多则数十毫升,少则几毫升,尿化验无异常。尿道综合征可反复发作,发作多与精神因素有关,如精神压力、紧张、恐惧、焦虑、抑郁及劳累等都可引发尿频、尿急。

因此,首先要注意调节自己的情绪,增强信心,消除顾虑,以减少尿频发作次数。

其次要注意白天多饮水,分散注意力,有尿意时可尽量延长排尿时间,提高尿感阈值。

必要时可在医生指导下辅以药物治疗,以缓解症状。

2女性尿急尿频原因多!

尿频是指排尿次数增多。正常成人每天日间平均排尿4~6次,夜间就寝后0~2次;婴儿昼夜排尿20~30次。如排尿次数明显增多,超过了上述范围,就是尿频。引起尿频的原因很多,归纳起来有如下几种:

(1)尿量增加:当尿量增加时,排尿次数亦会相应增多。在生理情况下,如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒,由于进水量增加,通过肾脏的调节和滤过作用,尿量增多,排尿次数亦增多,便出现尿频。在病理情况下,如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。

(2)炎症刺激:膀胱内有炎症时,神经感受阈值降低,尿意中枢处于兴奋状态,产生尿频,并且尿量减少(成人<300~500毫升/次)。因此,尿频是膀胱炎的一个重要症状,尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它,如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下,往往尿频、尿急、尿痛同时出现,被称为尿路刺激征,俗称“三尿征”。

(3)非炎症刺激:如尿路结石、异物,通常以尿频为主要表现。

(4)膀胱容量减少:如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。

(5)精神神经性尿频:尿频仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。

中医将尿频列为“肾虚”的症状之一。的确,当人的体质下降时是容易出现尿频现象,也容易伴随出现性功能下降。西医不是说肾功能和性无关吗?西医不是说肾功能好的人更容易在大量饮水后排尿吗?但明明是尿频的人常伴随有体质及性能力的下降啊!这又该如何解释呢?

这是知其一,不知其二引起的。解剖学上的肾是和性功能无关的。体质下降和性功能下降出现尿频问题是出在膀胱张力上。研究证明,雄激素的作用不单单局限于维持性功能,它对人的身体、心理影响是广泛而深远的。就雄激素对身体的肌肉组织影响来说,它能维持肌纤维的张力。这人们应该不难理解,一些“孔武有力”的男性其体内的雄激素水平是较高的。

膀胱是由平滑肌组成的空腔容器,它的作用是储存尿液,它本身有很好的伸缩性。当尿液达到一定量,其产生的压力超过膀胱的耐受程度时,人就有了尿意,需要排尿。当身体素质、性功能下降时,体内的雄激素水平下降,膀胱平滑肌的肌纤维张力也出现了下降,使得膀胱的伸缩性降低。当尿液积到的量并不比过去多时它所产生的压力已经和以前相同,这就有了排尿的需求,出现尿频。

如果尿频出现时,每次排尿的量并不多(尿路感染除外),就是上述原因引起的。如果出现尿频而且尿量也很多,就要警惕糖尿病、早期尿毒症等情况的可能了,此时,就应该到医院作进一步的检查。

女性尿频可以说是个很普遍的话题。当然这里说的尿频不是由于喝水过多所致的小便过多,而是在小便量较少的情况下,仍然不时地小便,具有“量少次多”的特点。

膀胱因素 膀胱是储存尿液的器官,正常情况下膀胱足以储存一定量的(一般为300毫升)尿液,但当膀胱的体积因疾病影响使有效体积减少时,小便的储存量自然减少,很容易在短时间内产生尿意。当小便逐渐增多并在膀胱形成一定压力的时候,膀胱就会发出信息,人们就有了尿意,倘若膀胱内有肿瘤、结石、异物、异位的子宫内膜占据,或膀胱临近的器官肿大,如卵巢肿瘤或囊肿、妊娠或子宫肌瘤、过度肥胖等,使膀胱受到外部压力,都会影响膀胱的有效容积,都有可能引起尿意频频,即使少量的尿液也会产生较强的尿意。因而,凡是尿意频繁者,特别是对老年女性,必须引起足够的重视,应找大夫咨询,或进行必要的检查,以防重大疾病“漏网”,给健康造成极大的危害。

感染因素 由于女性的生理特点,尿道总长度比男性要短得多,这给细菌、病毒、病原体等上行感染创造了机会,日常生活中女性泌尿系统容易感染就是这个道理。病原微生物一旦感染,如果量大或患者的抗病能力较差,其繁殖速度就会加快,对膀胱就会造成一定的影响。炎症的刺激,往往在很少的小便时也会产生尿意。这种频繁的尿意感并非坏事,可以通过频繁的小便将细菌“赶出”膀胱。炎症引起的尿频,同时伴有尿急(必须立即排尿的感觉)、尿痛(小便时尿道口疼痛)的特殊感觉。病原微生物感染,贵在早期、有效地治疗,使用抗生素宜对症、足量,“除恶务尽”,切忌“轻描淡写”、用用停停或滥用,防止形成慢性疾病。

精神因素 人们总有一种感觉,在即将上火车、登机、出发的时候,习惯地解一下小便,可不少人解了以后很快又有尿意,这就是精神作用的结果。精神紧张或与排尿相关的神经病变,均可引起神经系统反射紊乱,发生烦人的尿频。精神性多饮多尿症、神经性膀胱炎,就是常见的精神神经性因素所致。如果经常失眠、消化不良,或严重的神经衰弱,在睡觉之前常常小便频繁,这种情况多见于中年女性。精神性因素引起的尿频,一般表现为时多时少,明显有精神作用的“迹象”。精神紧张引起的尿频,对身体健康不会造成严重的后果。

3尿路感染治愈后,尿频仍不缓解

尿频、尿急是泌尿外科门诊 常见的症状,在女性尤其多见。它的特点是尿次增加,每次尿量减少。多数因尿路感染引起。通常在尿路感染治愈后,尿频、尿急症状也随之消失。

但有些患者,在尿路感染治愈后,虽经多次尿常规、尿培养复查,证实感染已经清除,B超和X线检查也无异常发现,但是尿频依然存在。其中不少人,在晚上并无尿频,白天注意力分散时也无异常,只是在空闲时,越想它就越想排尿。这些患者大多并无器质性病变存在,只是存在一些心理上和精神上的问题。

对这些患者,只需通过心理疏导,辅以减少膀胱收缩的M受体阻滞剂(如舍尼亭2毫克,一日2次,口服)和镇静、抗焦虑的药物(地西泮,即安定,2.5毫克,一日1~2次,口服)即可。

如果不但白天尿频,晚上也尿频,且伴下腹部胀、排尿声音轻(尿细)、尿不尽感等,患者很可能存在下尿路梗阻。此时尿路感染只是尿路梗阻的结果,而不是尿频的原因。尿路梗阻不解决,尿感还可反复发作。

尿道膀胱镜检查可发现尿道狭窄或膀胱颈硬化,膀胱内有小梁小房形成。

对这些患者,则需要进()行尿道扩张,并辅以适当的抗生素及α-受体阻滞剂治疗。

如果尿频、尿急严重,且伴尿痛,尿常规中白细胞和红细胞增加,则需警惕是否尿路感染复发或存在膀胱结核。并且需做尿道膀胱镜检查加活检,以排除膀胱肿瘤、腺性膀胱炎和间质性膀胱炎。并根据病情采取相应措施,进行积极治疗。

4好习惯把私处炎症拒之门外

尿道炎也是让女性烦恼的毛病之一,几乎每个人都有患上它的危机。尿道炎又与我们的日常生活习惯息息相关,如果你能保持好卫生的习惯的话,那么你有很大的几率远离它的困扰。现在就让我们一起来看看阴道炎的全方位防护手册吧。

尿道炎是女性多发病,覆盖所有年龄阶段,如果你在某一天出现了尿频、尿急、尿痛等症状,有时还伴有腰酸和小腹胀痛,那么你十有八九是患上尿道炎了。如何预防女性尿道炎,请注意以下几点:

1、讲究个人卫生:要勤洗澡,不提倡洗盆浴,衣物要单独存放;要经常换洗内裤,特别是新内裤或长久不穿的内裤,穿之前要清洗晾晒;穿透气好、吸湿性强的棉织品内裤,尽量少穿紧身裤或牛仔裤,多穿透气性好的裙装,这对保护女性身体健康是非常重要的。

2、养成便前洗手的好习惯:调查发现,人的双手粘有大量病原微生物,如衣原体、支原体等,它们可通过解便这一环节侵入尿道引起感染,所以养成良好的卫生习惯也是至关重要的。

3、掌握正确的外阴和肛门的清洗顺序:经常清洗外阴和肛门,清洗时要讲究顺序,先洗外阴再洗肛门,切不可反其道而行之;毛巾及盆要专人专用,否则细菌很容易侵入尿道口。

4、多喝水:炎热的夏季里更应该多喝一些菊花茶、柠檬水之类的清热解暑的东西,要充分发挥水的消暑利尿作用,冲洗掉尿道中的寄生细菌,清除感染的隐患,也可避免尿量过少、过浓,以至不能及时把细菌等有害物排出体外。

5、外阴洗剂及卫生巾的选择:一定要购买正规厂家的产品,以免劣质产品破坏人体的正常菌群,反而降低局部的抵抗力。购买卫生巾要注意产品质量,且不宜久存,以免滋生细菌,引发外阴和阴道感染,当出现外阴瘙痒、白带增多的症状时应及早去看医生。

6、充足的睡眠与合理的性生活安排:每天保证充足的睡眠,不要熬夜,否则会降低身体对疾病的抵抗能力。注意把握好性生活频度,每周性生活超过3次者,尿道感染发生率大为增高,在夏季这一特殊阶段里要适当减少次数。

5女性尿频要注意!

女性尿频可以说是个很普遍的话题。当然这里说的尿频不是由于喝水过多所致的小便过多,而是在小便量较少的情况下,仍然不时地小便,具有“量少次多”的特点。如果尿量不少,成人24小时尿总量超过2 500毫升,就有可能罹患糖尿病、尿崩症等疾病,这种情况不是尿频的范畴。

膀胱因素膀胱是储存尿液的器官,正常情况下膀胱足可以储存一定量的(一般为300毫升)尿液,但当膀胱的体积因疾病影响有效体积减少时,小便的储存量自然减少,很容易在短时间内产生尿意。当小便逐渐增多并在膀胱形成一定压力的时候,膀胱就会发出信息,人们就有了尿意。倘若膀胱内有肿瘤、结石、异物、异位的子宫内膜占据,或膀胱临近的器官肿大,如卵巢肿瘤或囊肿、妊娠或子宫肌瘤、过度肥胖等,使膀胱受到外部压力,都会影响膀胱的有效容积,都有可能引起尿意频频,即使少量的尿液也会产生较强的尿意。

因而,凡是尿意频繁者,特别是对老年女性,必须引起足够的重视,应找大夫咨询,或进行必要的检查,以防重大疾病“漏网”,给健康造成极大的危害。一般情况下,B超即可查出相关疾病,而且对人体没有损害。

感染因素由于女性的生理特点,尿道总长度比男性要短得多,这给细菌、病毒、病原体等上行感染创造了机会,日常生活中女性泌尿系统容易感染就是这个道理。病原微生物一旦感染,如果量大或患者的抗病能力较差,其繁殖速度就会加快,对膀胱就会造成一定的影响。炎症的刺激,往往在很少的小便时也会产生尿意。这种频繁的尿意感并非坏事,可以通过频繁的小便将细菌“赶出”膀胱。炎症引起的尿频,同时伴有尿急(必须立即排尿的感觉)、尿痛(小便时尿道口疼痛)的特殊感觉。病原微生物感染,贵在早期、有效地治疗,使用抗生素宜对症、足量,“除恶务尽”,切忌“轻描淡写”、用用停停或滥用,防止形成慢性疾病。

精神因素人们总有一种感觉,在即将上火车、登机、出发的时候,习惯地解一下小便,可不少人解了以后很快又有尿意,这就是精神作用的结果。精神紧张或与排尿相关的神经病变,均可引起神经系统反射紊乱,发生烦人的尿频。精神性多饮多尿症、神经性膀胱炎,就是常见的精神神经性因素所致。如果经常失眠、消化不良,或严重的神经衰弱,在睡觉之前常常小便频繁,这种情况多见于中年女性。

精神性因素引起的尿频,一般表现为时多时少,明显有精神作用的“迹象”。精神紧张引起的尿频,对身体健康不会造成严重的后果。尿频影响学习、工作、休息者,可进行心理治疗和调节神经的药物治疗。特别是一些长期的、严重的尿频,应认真进行有关检查,不可轻易诊断为精神神经因素引起的尿频。

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