导语：由于某些原因造成血钾超过正常值，如果超过正常值5.5毫摩尔每升，就可能会对心血管系统、神经系统以及肌肉组织等产生影响，患者会出现一些症状，这就是高钾血症。假如血钾升高的非常严重，并且超过了7毫摩尔每升，那么对于肌肉的毒性也是非常大的，会造成躯干、四肢出现软瘫的情况，可能会影响呼吸功能，病情严重的患者会出现窒息的症状，可能会影响到中枢系统，患者会出现烦躁不安，以及神志不清的症状，另外血钾出现升高的情况时，是对其他系统也会造成一定的危害。
（一）摄入过多
可能是由于单纯摄入，或者误服含钾多的食物，药物以及输入过多的库存血，如果用静脉补充钾盐，这样能够纠正低钾血症的情况，如果缓慢滴注，通常不会造成高钾血症的病症，由于钾可以从肾脏进行排出，除非肾功能排钾功能受损，或者摄入钾量超过肾脏排钾能力。
（二）排泄减少
现在平时所发现的原因，就是使用保钾利尿药，比如氨苯蝶啶，以及阿米洛利等，有些药物也能会造成高钾血症，比如有血管紧张素转换酶抑制药，以及长期用肝素，肾功能不全少尿或者无尿的患者，肾功肾上腺皮质功能不全有醛固酮缺乏的患者。
（三）钾从细胞内移至细胞外
1、大面积组织损伤和坏死的情况
比如严重定灼伤、挤压伤、高热中暑，以及血管内大量脓血等，其中有些患者会出现急性肾功能衰竭的病症，从而加重了高钾血症。
2、药物
可以使用盐酸精氨酸，或者赖氨酸进行治疗，可以治疗肝性脑病，以及代谢性碱中毒，患者可能会出现明显的高钾血症，可能是精氨酸和细胞内钾开始进行交换时，让钾移到细胞外，在麻醉的过程中，可以用肌肉松弛剂琥珀酰胆碱，这样就会有使细胞内钾移到细胞外的作用。
3、癌症
患者在进行化学药物治疗的时候，可能会导致急性肿瘤溶解综合症，从而引发高钾血症。
4、家族性高钾性周期性麻痹
这种病是常染色体遗传病症。常见的病因就是患者使用螺内酯药物。
5、酸中毒
酸中毒的情况通常包括代谢性酸中毒，糖尿病酮症酸中毒，以及乳酸酸中毒等。
6、高渗状态
一般如果出现重度失血以及休克等情况，可能会让细胞内钾移到细胞外。
（一）症状
对于钾离子浓度的高低，通常起到神经肌肉的功能与心脏功能的影响作用。如果血钾含量出现增高的情况，患者会出现感觉异常的情况，如果血钾浓度出现升高的情况，患者会出现瘫痪，或者心脏骤停的情况。
（二）典型症状
1、神经肌肉方面
（1）轻度血钾升高
患者会出现感觉异常的问题，以及肢体会感觉刺痛，还有会出现腹泻等情况。
（2）重度高钾血症
患者会出现四肢无力、麻痹，以及腱反射消失的情况，病情严重的患者会呈现迟缓性瘫痪的症状。
2、心脏方面
患者会出现心脏方面的问题，比如心音减弱、心率减慢的情况，症状如果加重的话，会出现心率失常的情况，但是很少有见到心力衰竭的问题，患者早期的血压比较高，后期会出现降低的情况。
（三）其他症状
患者的神志会有轻度改变，病情严重的患者会出现微循环障碍出血的问题，患者会出现皮肤惨白，以及发冷等症状。
（四）并发症
一旦患者出现高钾血症的情况，它会因细胞外液钾离子浓度升高，并且细胞外钾离子向细胞内转移，开始作为交换，然后细胞内的氢离子会逐渐到细胞外，造成细胞外氢离子出现增多的情况，另外，患者的肾小管上皮细胞排列会出现增多的情况，排氢会逐渐的减少，经过检查发现，这个时候患者的尿液呈现的是碱性。
1、可以使用葡萄酸钙药物，能够直接对抗血钾过高的情况，因为血钾过高会对细胞膜极化状况产生影响，通过药物能使定位恢复正常，常用的药物是10%葡萄酸钙溶液，然后直接和等量50%葡萄糖稀释。最终进行静脉注射。
2、碳酸氢钠药物能够对抗高钾对细胞膜的作用。并且能让钾进入到细胞内。可以使用5%NaHco3溶液，然后进行静脉滴注，或者使用10~20ml进行静脉推注，在5~10分钟以后，能够起到一定的作用，并且时间的管理需要注意，需要持续到滴注结束后2小时。
3、葡萄糖和胰岛素能够让细胞对K的摄取并强加的情况同时注射葡萄糖可以防止低血糖严重发生使用的方法是10U胰岛素加50g葡萄糖，一般在1小时左右开始滴完。
4、可以使用呋塞米药物，能够让钾从肾脏进行排出，通常静注40~80毫克。但对于肾功能障碍的情况效果比较欠佳。
5、可以进行离子交换树脂，可以使用降钾树脂25g，进行口服，每天2~3次，假如不能口服的，就需要进行灌肠，剂量是50g，通常每6~8小时一次。
6、透析是特别有效的方法，也是最快的方式。
结语：我们人体内非常重要的电解质之一，就是血钾能够直接参与到细胞的代谢活动，能够维持神经肌肉组织的静息电位的产生，还有对电兴奋的产生和传导都有着非常重要的意义，它能够维持酸碱平衡。一般正常人的生化里面检测血钾就是处在3.5~5.5毫摩尔每升，假如超过这个水平就称为高钾血症，假如超过7.0就是非常严重的高钾血症，严重的高钾血症会造成心脏骤停，它的危害性很大，其实造成高钾血症的病因有很多，比较常见的是肾脏的疾病，所以当出现高钾血症的时候，需要积极进行处理，避免症状恶化。
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