目前，我国的乙肝病毒携带者数量有数千万，很多人是在体检的时候得知自己是乙肝病毒携带者，这个判断和认定是否准确？如果真的是乙肝病毒携带者，接下来要怎么做？要治疗吗？要注意什么？
乙肝病毒是1950年代，最先在澳洲被发现，由于病情成因复杂且治愈困难，引起的后果比较凶险，越来越多的医疗科研人员关注乙肝。在二十多年前就有类似于“乙肝病毒携带者”的称呼，当时叫“健康携带者”，后来叫“无症状携带者”。从名称可以看出，乙肝病毒携带者的症状很轻，仍然相对健康，虽然体内乙肝病毒复制水平高，但并不等于肝脏发炎。事实也证明只有约20%—25%的病毒携带者会发炎。
乙肝病毒携带者，有两种情况：
1、慢乙携带者，鉴定标准是表面抗原和乙肝病毒DNA“+”，E抗原或E抗体“+”，一年内连续3次以上随访，谷丙酶和谷草酶均正常。
2、非活动表面抗原携带者，鉴定标准是表面抗原“+”，E抗原“-”，E抗体“+”或“-”，乙肝病毒DNA低于检测值下限，一年内连续3次以上随访，谷丙酶均正常。
从上面可以看出，最大不同之处就是乙肝病毒DNA的情况。乙肝病毒携带者的判断要遵循充分的循证医学证据，因为乙肝病毒携带者在较长时间内不需要治疗，只需体检监测就可以了，所以认定错误或证据不充分就匆忙下结论，会有较严重的问题，常见的有三类：
1、只凭一两次诊查就确定某个人为乙肝病毒携带者，会给当事人很大的心理压力和打击。
2、有的当事人自己都搞不清楚乙肝病毒携带者的含义，自己就给自己下结论为“携带者”，心急一点的盲目使用抗病毒药物或护肝药物，对后续工作后较大不良影响。
3、太过大意，认为携带者很安全，不用治疗，忽视定期检查，自我管理不严格，熬夜、喝酒、过劳、饮食不节制等，一项不落，加速了肝脏病变。
比如，不少年轻的代偿期肝硬化患者，此时肝脏受损已经较重，但肝功是正常的，却误认为是“病毒携带者”，后果就是令人丧失警惕，病情加重后再就诊，明显晚了。
总的来看，慢乙携带者和非活动表面抗原携带者，共同之处是肝功正常，肝脏仅有轻微炎症或无炎症，这些共同点一定要睁大眼睛判断；不同之处是慢乙携带者年轻人居多，大部分为母婴传播或幼年就感染了，非活动表面抗原携带者年龄偏大一些，多数由慢乙携带者经免疫清除期转化而来。
当事人在初诊时，就要做全面细致的化验检查，必做的有肝功、血常规、肝脏B超、乙肝五项定量等，如果检查结果符合乙肝病毒携带者的标准，首先做的就是宽心，携带者和正常人基本无差别，但需要保持健康生活方式，注意不要被忽悠了，乙肝病毒携带者是不需要治疗的。其次是学习必需的乙肝常识，并与医生建立良好的沟通渠道。三是坚持定期体检，谷丙酶正常且乙肝病毒DNA“-”，每年检查1次，谷丙酶正常且乙肝病毒DNA“+”，每半年检查1次。四是避免过劳、酗酒、服用伤肝药物、置于污染环境等危险因素，防止诱发肝炎。
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