近些年来，我国肝病患者中，药物性肝损伤患者所占比例在不断增加，已经仅次于病毒性肝炎和脂肪性肝病。药物性肝损伤就是转氨酶升高，停药以后会自己恢复？长期吃药的人需要注意什么呢？如何避免呢？
研究发现，药物肝损伤近3成来自保健品和中草药
研究结果显示，我国普通人群中每年药物性肝损伤的发生率为23.80/10万人，高于欧美国家，其中，引起肝损伤的最主要药物为各类保健品和传统中药（26.81%）、抗结核药（21.99%）、抗肿瘤药或免疫调整剂（8.34%）。
从目前的数据来看，我国药物性肝损伤的发生率非常高。其中，70%左右的药物性肝损伤是西药引起的，主要包括抗结核药、抗生素和化疗药物；剩下的30%是由保健品和中药类造成的。
许多人都有一个误区那就是保健品是安全、无毒的，但从研究数据和临床经验可以看到，由保健品引起的药物性肝损伤占有相当比例。对此，专家提醒大众，千万不要滥用保健品。
此外，从我国药物性肝损伤发病率呈逐年上升趋势。
药物性肝损伤的原因主要包括：
1、与药有关
一些病人在有一些基础疾病时，不得不长期服药，但是一些药物在体内代谢时就会对肝脏造成损害，最典型的代表药物如感冒药中的常见成分对乙酰氨基酚。这类肝损伤由于与剂量相关，往往容易防范。
2、与用药的人有关
即人群的异质性。某些药物在一些健康人群中使用时是没有影响的，但是在一些老年人、肝肾功能不全人群中使用会导致药物性肝损伤，主要是由于这类人群对药物的代谢与其他人群不同，或对药物成分过敏。这类肝损伤因无法预测，往往无法防范。
3、不合理用药。
在中国，不合理用药的现象非常普遍。在临床医生和临床药师的指导下合理用药，可避免药物性肝损伤的发生。
如果怀疑有药物性肝损伤，一定要详细询问用药史，是否存在可疑药物的应用。这需要临床医生更多的耐心，帮助患者回忆起过去相关药物的使用情况。
有很多人认为，药物性肝损伤就是转氨酶升高，停药以后会自己恢复？
真的是这样吗？临床上，我们遇到的绝大部分药物性肝损伤患者，用药以后出现转氨酶明显增高，类似于急性肝炎的发作。
对于大部分患者来说，停用可疑药物后，转氨酶能够逐步恢复正常，但也有少数患者，尤其是伴有明显黄疸的患者，可能会进展为急性肝衰竭，甚至导致死亡。
所以，对于患者来说，通常不具备自我诊断药物性肝损伤和判断肝损伤严重程度的专业知识。建议一旦出现食欲减退、乏力、容易疲劳、皮肤和眼睛发黄等症状时，应该高度怀疑发生了药物肝损伤时，应及时前往医院找专业的医生就诊。
哪些人是药物性肝损伤的高危人群？
药物性肝损伤的高危人群，从年龄的角度，儿童和老年人是高风险的人群，这是因为儿童肝功能发育不全，老年人容易合并一些其他疾病。
从遗传易感性的角度来看，目前证据提示，有些药物导致肝损伤的发生可能与一些基因位点发生突变有关。
此外，对某些药物而言，有肝脏基础疾病的患者，如病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病等，会加重肝脏负担，增加药物损伤肝脏的风险。其次，如肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症等代谢综合征，也会导致肝脏容易受到药物的侵害。
使用保肝药靠谱吗？
当前，由于缺乏相关证据，整体上并不主张对所有患者预防性使用保肝药。
但是在以下情况，预防性使用保肝药是能接受的：
比如说肿瘤患者，在第一次抗肿瘤治疗时，已经引起肝脏损伤，但是在第二个疗程的时候，没有其他可以变更的药物，且当前抗肿瘤治疗效果相当好。那么这个时候如果还要用同样的方案进行抗肿瘤治疗，可以考虑预防性使用保肝药。
对于公众来说，应如何尽可能避免药物性肝损伤的发生？
对大众来说，如何避免药物肝损伤的发生，首先，在服用任何药物之前，一定要仔细阅读药品说明书，重点是看一看哪些人群不能使用，还有就是包括药物的适应证、不良反应、注意事项、是否曾报道过肝损伤等。
其次，一定要合理用药，严格按照说明书用药，也就是不得超说明书用药；当需要药物的联合应用时，一定要咨询专业的医生，在医生的指导下去使用，切记不可自行服用。
最后，如果正在服用的药物曾经报道过肝损伤风险，在服药期间，应密切关注自己是否出现相应的药物性肝损伤症状，定期到医院复查肝功能。
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