什么是胎停育?
胎停育临床上也被称作“稽留流产”。是指宫内孕胚胎发育到一定阶段死亡而停止继续发育。如果停经已经大于6周，但宫腔内没有发现妊娠囊；或妊娠囊已经变形，没有张力；或是通过常规检查发现原本正常的胎心消失了，都可能被诊断为胎停育。
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80%胎停育发生在妊娠12周以前
80%的胎停育发生在妊娠12周以前，其中更多的发生在8周以前。怀孕12周以前的准妈妈可以通过观察孕早期的恶心、呕吐等妊娠反应是否持续、是否突然减弱或消失来尽早发现胎停育的问题。如果出现阴道出血或剧烈下腹痛，就需要及时就医。
02
50%胎停育是一种优胜劣汰
对于孕早期的流产或胎停育，50%的原因源于胚胎染色体本身的异常，是一种自然的优胜劣汰的过程。一旦确诊胎停育，要积极配合医生尽快终止妊娠。胎停育后，胚胎会释放出一些物质，导致母体的凝血功能异常。并且不及时将妊娠组织从宫腔内清除，可能造成大出血或不完全流产等严重后果。长期未排出的胚胎一旦机化，想要清除干净，对子宫内膜的创伤也会非常巨大，会直接影响到未来的再次怀孕。有过胎停育病史的准妈妈，再次怀孕出现胎停育的风险会增加。
胎停育如何备孕？
如有胎停育史，下次备孕前要查血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、盆腔超声（了解子宫和附件的形态学）、妇科检查、阴道分泌物、宫颈防癌涂片检查。她的丈夫也最好做个基础查体，评价一下二人的身体状况是否健康。对于年龄偏大、月经不调或者过少，在月经经期的2-4天，建议她查个女性激素，看卵巢储备功能如何？同时可查个甲状腺功能，甲状腺功能异常的女性也会导致不孕和流产。
其他的备孕要求还有哪些?
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避免接触有害物质
准备怀孕的夫妻双方，应尽量避免接触有毒、有害物质。如X射线、铅、杀虫剂、二噁英等。
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补充叶酸
如果准妈妈体内叶酸浓度过低，会增加6~12周胎停育的风险。因此，建议准备怀孕的准妈妈从孕前3个月开始补充小剂量叶酸。
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避免感染
通常在孕前检查或是孕早期产检时，医生都会建议准妈妈进行优生五项又名致畸五项(英文缩写TORCH)的检查。
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严格控制用药安全
如果准备怀孕，就应对围孕期用药采取慎重态度，必须服药时，应在医生指导下，考虑到妊娠的可能，选择公认比较安全，对胎儿没有伤害的药物。尤其要特别慎用新药。
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夫妻双方应戒烟、戒酒
孕妇还应该减少咖啡因的摄入。可能导致胚胎停育或致畸。因此，整个孕期，准妈妈都应该尽量保持健康的生活方式。
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提高精子质量
准爸爸在准备怀孕阶段，要尽量规律作息、戒烟戒酒，保持健康的生活方式，这对提升精子质量是有很大帮助的。
胎停患者再次妊娠关心问题答疑
1、为什么第一次胎停的时候，大夫告诉我发生一次是偶发现象，不用特殊检查？胎停属于自然流产的一种，即稽留流产。一次胎停可以理解为一种优胜略汰，在第二次发现妊娠时，再发生流产的风险仅有微弱升高，所以无需特殊检查，及时来医院监测即可，可以适当保胎。2、大夫，我为什么前几天还恶心想吐，现在不恶心了，胸也不胀了。一般早孕反应可以从停经4周或5周就开始出现，多数人从6周左右开始出现，高峰在10周左右，到停经12周左右早孕反应减弱。3、胎停多久才能再怀孕？一旦发生胎停育，流产后至少3个月才能再怀孕。-END-
妇科 刘颖 李凯
来源：天津中医一附院
以上内容仅用于健康教育学习交流
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