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这症状 是冻结肩还是肩周炎?

时间:2023-12-23 18:11:51

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这症状 是冻结肩还是肩周炎?

怎么回事呢?最近天气转冷,老汪左肩膀头老疼,够高处的东西够不到,再后来连举手梳个头都费劲。这样的状态白天感觉还好点,晚上就严重,睡觉的时候干脆不能朝左边躺着,甚至有一天后半夜被疼醒,折腾好半天才睡着。老汪猜测,肯定是前几天出门穿少了,冻着自己了。老汪从网上查了查,自己的症状像是冻结肩,不过肩周炎的症状也比较符合。到底是哪一种呢?

这两种疾病其实差异性不大。可以认为冻结肩是受寒因素导致的一种肩周炎。

冻结肩发作有这么几个特征。首先就是疼。一开始肩部呈阵发性疼痛,以后疼痛逐渐加剧,持续时间长,像是那种钝痛或刀割一样,特别是在天气变冷或劳累过后,疼痛加重,并可向脖子和胳膊肘扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛。多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。其次是活动受限,无论你是向哪个方向活动,梳头、穿衣洗脸、叉腰等动作均难以完成,做外展、上举、内外旋动作最为明显。再一个就是怕冷,即使在夏天,肩膀也不敢吹风。急性期以持续性的疼痛为主,到了慢性期,冻结肩的疼痛症状慢慢消失,但是肩关节挛缩僵硬症状慢慢显现,行动受限,甚至不能活动。

冻结肩40岁以上中老年人比年轻人多,女人多于男人,左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧,经数月甚至更长时间。

肩关节是人体各个关节中活动范围最大的关节。为了保持肩关节的稳定,肩部周围有四块肌肉连接,肩关节一旦发炎,就会在这四块肌肉的肌腱头附近沉积大量的钙,形成钙化,引发剧烈疼痛。

长期过度活动以及不正确的姿势是冻结肩的诱因。其他的如肩部挫伤、牵拉伤后治疗不当,心、肺、颈椎等疾病引发肩部牵涉痛,长期不愈,使得肩部肌肉持续痉挛、缺血形成炎症病灶,慢慢就变成了真的肩周炎。这些状况就像是一桶火药,一但受寒,就会引爆。

冻结肩是慢性病,会逐渐好转而痊愈,但是也不能因此放弃治疗,治疗的目的是帮助止痛,促进肩关节活动范围增加。可以采用理疗、热敷、按摩或推拿的方法,可以帮助止痛,促进肩关节活动范围增加。在压痛部,可用醋酸强的松龙作局部封闭。在短期内,尽量不要与水接触,不要洗冷水澡,

在疼痛能忍受的范围内,积极有计划地进行肩关节主动功能练习。运动应以自动为主,辅以被动,为了增强颈肩胳膊肌肉和骨骼的协调性运动。

这里介绍几种康复锻炼方法。

摇臂法:左腿在前,右腿在后,与肩同宽,自然站立,重心稍向后。左手掌心向外,翻掌叉腰,右臂放松自然下垂于体侧。右手握挙,右臂从体侧由前向后做肩部环行摇动,身体可随之向摇动方向自然倾斜。然后右腿向前,摇左臂,两臂交替进行,反复多次。

甩手法:两腿站立,与肩同宽,两臂自然下垂,上身正直,目视前方,两臂自然沿体侧前用,并尽量靠拢,合掌,两臂抬起与头同高,小臂屈曲,头稍前倾触及双手拇指,做拜佛状;随后两臂自然下垂向后甩过体侧,头回复原位,如此反复多次。两臂尽量向前伸直,然后回臂提起合掌;前甩用小劲,后甩用大劲,但不要用力过猛,动作幅度由小到大,反复进行。

爬墙法:正面趴在一堵空墙上,双臂紧贴墙上,手指带动手臂逐渐向上做爬墙的动作。保持身体的稳定和不动,尽量让双臂向上爬得高一些,直到疼痛不能向上,然后缓慢向下回到原处。每日在墙上作一高度标志,力争天天向上,循序渐进,反复数次。

搓澡法:拿条长毛巾,两只手各拽一头,分别放在身后,一手上一手下,跟搓澡一样拽毛巾,一开始做可能活动受到限制,慢慢来,动作可由大到小,每天坚持做几次,冻结肩的症状就会逐渐改善。

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