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李 芳 ┃ 山西省中西医结合医院
健康知识│
当糖尿病遇上高血压该如何对待？
糖尿病与高血压并存是临床上非常常见的现象，由于糖尿病本身的原因，糖尿病患者比非糖尿病患者更容易得高血压，而高血压反过来，又可以加重糖尿病的病情。
约有60%的糖尿病患者并发高血压，是非糖尿病患者的1.5—2倍。
糖尿病与高血压有着共同的发病因素，二者同时存在，会进一步增加或加剧微血管和大血管并发症，它们的关系常常被形容为“狼狈为奸”。
因此针对糖尿病合并高血压的治疗，不仅仅是为了控制血压、血糖，更是防止并发症以及保护靶器官。
对于一些糖友而言，他们得糖尿病和高血压多年，他们觉得糖尿病更严重，只重视降糖治疗，对高血压治疗并不注重。
后来出现了糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变，才后悔真应该早点吃降压药。
糖尿病高血压研究结果显示糖尿病高血压患者与非糖尿病正常血压者相比，前者心血管事件的危险增加4倍。
由此可见，高血压是糖尿病并发症的加速剂，严格控制糖尿病患者的血压水平是重要而且必要的。
那么我们如何对待呢？
降血糖平血压是同等重要的，由于高血压与糖尿病共存对人体重要脏器的“双重打击”和多重危害，因此，糖尿病合并高血压的患者都是高危或极高危人群，应积极的控制血压和血糖。
而且糖尿病患者的血压应严格控制在130/80mmHg以下。
血糖控制目标：一般空腹血糖应小于6 mmol/L；餐后血糖应小于8 mmol/L；糖化血红蛋白（HbA1c）不超过6.5%。
做好自我监测，每日最少一次测量血压、血糖。
控制饮食，限盐每日6g。同时，每天烹调油摄入量以25-30克为宜。多食新鲜蔬菜。
还应该积极控制血脂、保持体重。
戒烟，烟草中的去甲烟碱，会使血管收缩、痉挛，血供减少，组织缺血、缺氧。吸烟不仅是糖尿病发生的危险因素，还会增加高血压、糖尿病、冠心病、脑血管意外等的发生，所以必须戒烟。
保持愉快心情。紧张、焦虑会使疾病的风险明显增加。所以在日常生活中，应该学会释放压力，调整心态，使身体、心理处于健康的状态。
对于糖尿病并发症，预防重于治疗，早治胜于晚治。
为此，一定要学会识别糖尿病并发症的早期信号，但更要重视对糖尿病并发症的早期筛查。
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文章：山西省中西医结合医院内分泌二科李芳
配图：网络（侵删）
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