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灵枢经第四十八篇禁服之二比较寸口脉和人迎脉象断病

时间:2018-09-10 20:43:18

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灵枢经第四十八篇禁服之二比较寸口脉和人迎脉象断病

雷公曰:此皆细子之所以通,未知其所约也。黄帝曰:夫约方者,犹约囊也,囊满而弗约,则输泄,方成弗约,则神与弗俱。雷公曰:愿为下材者,勿满而约之。黄帝曰:未满而知约之以为工,不可以为天下师。

雷公听了黄帝关于放血治疗的方法之后说,你讲的这些我已经掌握,就是不知道如何归纳约束掌握的医学理论加以应用。

黄帝讲,所谓约剌归纳,就如同囊袋中装满了东西,就需要将囊袋的口部捆扎起来一样,不捆扎起来里面的东西就容易散失外泄。如果学习了医学理论方法,而不进行归纳约束,就不能掌握精神实质活学活用。

雷公说,我就想作个下等材识的人,未完全掌握就进行归纳约束总结,结果又会怎样?

黄帝讲,如果没有完全掌握医学知识就进行总结归纳的人,只能作一个普通的医生,而不能成为天下医生的师表。

雷公曰:愿闻为工。黄帝曰:寸口主中,人迎主外,两者相应,俱往俱来,若引绳大小齐等。春夏人迎微大,秋冬寸口微大,如是者,名曰平人。

雷公问,你就讲讲如何做一个普通的医工应该如何努力吧。

黄帝讲,诊察寸口脉象的状态,可以知道五脏的内部状态,诊察人迎脉象的状态,可以知道六腑的内部状态。如果一个人的寸口脉和人迎脉处于基本平衡对称状态,同来同往,保持同一节奏,如牵拉同一条长绳子时出现的上下波动情况一样。对于春夏季节而言,人迎脉象稍为旺盛一些,对于秋冬季节而言,寸口脉象稍为旺盛一些。这个人的身体就处于健康状态。

人迎大一倍于寸口,病在足少阳,一倍而躁,在手少阳。人迎二倍,病在足太阳,二倍而躁,病在手太阳。人迎三倍,病在足阳明,三倍而躁,病在手阳明。盛则为热,虚则为寒,紧则为痛痹,代则乍甚乍间。盛则泻之,虚则补之,紧痛则取之分肉,代则取血络,且饮药,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之,名曰经刺。人迎四倍者,且大且数,名曰溢阳,溢阳为外格,死不治。必审按其本末,察其寒热,以验其脏腑之病。

如果人迎脉大一倍于寸口脉,可以断定病在足少阳胆经。如果人迎脉大于寸口脉一倍而躁动不安,病在手少阳三焦经。

如果人迎脉比寸口脉象大二倍,病在足太阳膀胱经,人迎脉大寸口脉二倍病人又躁动不安,病在手太阳小肠经。

如果人迎脉大寸口脉三倍,可以断定是足阳明胃经的病,人迎脉大寸口脉三倍而出现躁动不安情况,病在手阳明大肠经。

脉象特别旺盛必然有热,脉象特别虚弱则身体有寒,脉象紧张则一定有疼痛。脉象中有代脉状态,病象必然时轻时重。

针对不同的脉象,特别旺盛的脉象用泻法,特别虚弱的脉象用补法,脉象紧张疼痛的情况针剌分肉间。脉象出现代的情况,需要针剌血络,还要服汤药。经络所过出现陷下情况的必须用灸法。处于不特别旺盛又不特别虚弱状态的病人,就取经穴针剌。这种剌法叫经剌。

人迎脉象高于寸口脉象四倍的情况,脉象大而特别快的情况,称为溢阳。溢阳为外格,是死症不可治疗。

医者必须审验病人的脉象,察看病变的始末全过程,掌握疾病的寒热性质,用以分辨五脏六腑具体病理变化。

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