中医开郁透热养阴制酸治疗胃胀灼痛，泛酸
胆汁反流性胃炎吐酸胃痛，为胆胃郁热、阴亏生酸证。治以开郁透热、养阴制酸。
周某，女，47岁。医案编号：019Q076。初诊：3月28日。吐酸1月余。自诉一个月以来自觉胃中不舒，胃胀灼痛，泛酸，口苦，时有口臭。平素胃中常有烧灼感，且情志不舒爱发火，在外院诊断为“胆汁反流性胃炎”，“胆囊炎”，经治无效，故来就诊。察其面红目赤，舌红而干，苔微黄，脉弦滑有力。
诊断为吐酸，证属胆胃郁热、胃阴不足。
治以开郁透热、养阴制酸。
拟用开郁透热汤加减。
处方：藿香，佩兰，砂仁，白蔻仁，川贝母，海螵蛸，连翘，苏梗，炒枣仁，竹茹，广陈皮。
二诊（4月4日）：患者服药后胃胀灼痛好转，吐酸减轻，自觉口干眼干，胃中干燥不适，喜食水果，舌红而干，苔微黄，脉弦滑有力。
患者气滞渐复，郁热渐减，但胃阴又伤，阴亏当滋养，郁热当透散，故改为养阴透热之方。
处方：桑叶，菊花，知母，百合，乌药，生地，丹皮，砂仁，青皮，怀山药，芦根。
三诊（4月13日）：患者服药后胃胀灼痛感明显好转，吐酸减轻，口干眼干，胃燥明显改善，大便日1次，便溏，口黏，舌红，苔白微腻，脉弦。患者郁热大减，阴伤恢复，考虑患者平素肝气郁滞，脾胃不和，继续以开郁透热为主，加补益之品。
处方：藿香，佩兰，砂仁，川贝母，海螵蛸，焦三仙，乌药，连翘，芡实，炒莱菔子，大腹皮。
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