慢性炎症可能与癌症有关，你重视过吗？
在人们研究肿瘤的过程中，发现了两个与以往经验所不相符的现象。一是以往认为，炎症与癌症是互不相干的独立事件，然而流行病学专家多年研究慢性炎症与肿瘤的关系，发现在结肠癌、胃癌、膀胱癌、肝癌、胰腺癌等多种癌症中会联合出现慢性炎症。二是经典免疫学认为，通过免疫活性细胞及其分子执行的免疫监视的本来含义是帮助机体对抗有害的入侵者，从而也能发挥有效的抗肿瘤功能。但在肿瘤实际的发展过程中，一些免疫细胞常常从内环境的“保护者”变为了肿瘤细胞的“帮凶”，促进并滋养了肿瘤的发展。
要解释这两个现象，离不开肿瘤微环境这个重要概念。实际上，当肿瘤发生恶变时，有许多炎性免疫细胞被释放到肿瘤微环境中参与和调节，其中起着重要作用的是来自骨髓的巨噬细胞、中性粒细胞、肥大细胞等。它们释放出的化学趋化因子、血管生长因子和基质降解酶等，对肿瘤的生长和侵袭十分有利。此类例子很多，如乳腺癌及膀胱癌中，趋化因子配体2(CCL2)的表达与预后不良呈正相关；近研究发现炎性细胞中，中性粒细胞对于诱导肿瘤血管生成的作用最强，可以通过分泌基质金属蛋白酶9(MMP9)和基质金属蛋白酶13(MMP13)的方式降解重塑基底膜发挥作用。再如上文提到的核因子-κB，其的作用极其重要，研究表明，它参与细胞受到各种各样的应激刺激时众多基因的活化，是炎症、天然免疫、后天免疫过程中的中心协调者。这些因子在炎症的促癌功能及对肿瘤的存货发挥着枢纽作用。另外，这些免疫细胞也能通过产生活性氧和活性氮类化合物，来产生过氧亚硝酸盐这种极易引起基因突变的细胞DNA损伤剂。反过来说，肿瘤也会维持甚至加剧这种不稳定的慢性炎症状态。慢性炎症与肿瘤之间的这种无序的微环境在某种意义上成为“无法愈合的伤口”。
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