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不同分子亚型浸润性乳腺癌与淋巴结转移的临床

时间:2022-04-21 10:33:46

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不同分子亚型浸润性乳腺癌与淋巴结转移的临床

摘要:目的 探讨不同分子亚型浸润性乳腺癌与淋巴结转移以及其它临床病理资料间的关系。方法 根据免疫组化结果,将本院386例浸润性乳腺癌患者分为luminaA、luminaB(HER-2阴性、HER-2阳性)、HER-2过表达、三阴性4型,并分析其与临床病理资料的关系,并分析淋巴结转移与其他临床病理资料间的关系。结果 luminaB(HER-2阴性)型比例最高,其次luminaA、三阴性、HER-2过表达、luminaB(HER-2阳性),比例分别:33.4%、28.0%、14.5%、13.7、10.4%,肿瘤分子分型与肿瘤大小、组织学分级、临床分期以及淋巴结转移之间差异有统计学意义。淋巴结转移与肿瘤大小及临床分期差异有统计学意义。结论 不同分子亚型乳腺癌与临床病理资料间存在一定差异,对临床判断肿瘤预后有一定指导意义。

关键词:乳腺癌;分子亚型;淋巴结转移

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着女性生命健康。乳腺癌是一种高度异质性的肿瘤,相同组织类型以及组织学分级的乳腺癌患者,却有不同的预后转归。近年,随着分子生物学的发展,提出将乳腺癌分为luminaA、luminaB(HER-2阴性、HER-2阳性)、HER-2过表达、三阴性4种分子亚型,并且不同分子亚型乳腺癌预后有明显差异,本研究将回顾性分析386例乳腺癌与临床病理间的关系,并分析淋巴结转移与其他临床病理资料间的关系。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取~在我院接受乳腺癌切除术的386例患者。均为女性,年龄27~81岁,中位年龄50岁,均有完整的临床病理资料。

1.2分子分型 根据St.Gallen共识根据免疫组化结果将乳腺癌分为4种分子亚型:luminalA型:ER、PR阳性、HER2阴性、Ki-670.05),见表1。

2.3淋巴结转移与临床病理资料关系 淋巴结转移与患者肿瘤大小、临床分期之间差异有计学意义(P0.05),见表2。

3 讨论

乳腺癌的异质性导致同一病理类型、组织分级以及临床分期的患者,在预后以及治疗效果上有着很大差异,因此,传统的病理诊断以及临床分期,已不能满足乳腺癌研究的发展需求。因此2000年Perou在《自然》杂志上,初次提出乳腺癌的分子亚型分析[1],现已成为乳腺癌的研究热点。众多学者的大量研究发现,乳腺癌不同的亚型在临床表现、病理结果、基因表达及预后上都有很大差异。在St Gallen乳腺癌大会,将乳腺癌的分子分型写进了共识中,专家组建议临床医师依据乳腺癌的不同亚型对患者进行评估并选择治疗方法[2]。本研究386例乳腺癌中,luminaB(HER-2阴性)型比例最高129例占33.4%,其次luminaA108例占28.0%、三阴性56例占14.5%、HER-2过表达53例占13.7、luminaB(HER-2阳性)40例占10.4%。不同分子亚型与患者肿瘤大小、组织学分级以及淋巴结转移之间差异有统计学意义(P

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