WHO肺部肿瘤病理分类【上皮来源Epithelial tumors】
腺癌Adenocarcinoma1)贴壁样腺癌Lepidic adenocarcinoma2)腺泡样腺癌Acinar adenocarcinoma3)乳头状腺癌Papillary adenocarcinoma4)微小乳头状腺癌Micropapillary adenocarcinoma5)实性腺癌Solid adenocarcinoma6)浸润性黏液腺癌Invasive mucinous adenocarcinoma＊混合浸润性粘液性和非粘液性腺癌 Mixedinvasive mucinous and nonmucinous adenocarcinoma7)胶样腺癌Colloid adenocarcinoma8)胎儿型腺癌Fetal adenocarcinoma9)肠腺癌 Enteric adenocarcinoma10)微浸润腺癌MIA Minimally invasive adenocarcinoma＊非粘液性Nonmucinous＊粘液性Mucinous11)侵袭前病变 Preinvasive lesions＊非典型腺瘤样增生AAH Atypicaladenomatous hyperplasia＊原位腺癌AISAdenocarcinoma in situ：非粘液性Nonmucinous；粘液性Mucinous
二.肺原位腺癌流行病学及临床
收集浙江大学舟山医院.01-.6共手术病理证实原位腺癌141例
1.发病率
2.发病男女比率及年龄：
男性27例，女性114例，平均年龄53.5岁
3.吸烟史 14例
4.临床症状
体检发现57例，其他系统疾病住院术前检查发现43例，因呼吸道症状检查发现41例。5例有乳腺癌手术史，1例肾癌根治术后。
三.原位腺癌CT征象与诊断
5.原位腺癌的CT随访模式：
1.对于初次发现的纯磨玻璃结节，建议3个月后随访复查，以便与肺孤立性炎性结节鉴别。
2.对于初次发现混合磨玻璃结节和实性结节，建议短期抗炎治疗或3个月后随访复查，复查时选用个性化CT扫描+薄扫+三维重建。
3.复查条件一致性：相同CT扫描仪
相同扫描条件
相同扫描体位
4.薄扫或薄层靶重建
四.肺原位腺癌鉴别诊断
非典型性腺瘤样增生与原位腺癌鉴别：
1.病灶呈纯磨玻璃影，无实性成分。
2.病灶大小多在0.5cm以下，个别有达到1cm。
3.病灶密度均较低，CT值小于-650HU.
4.病灶无恶性征象。
5.病灶通过长期随访不变。
6.病理特点
（课程讲课视频如下）
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