七情,指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动,是机体对外界环境刺激的情志反应。
正常情志活动一般不会导致生病;而突然、强烈、持久的情志刺激,超出了人体的调节能力,造成脏腑气血功能紊乱生成疾病,这时则称为“七情内伤”。
早在《素问·阴阳应象大论》就有对情志活动与藏器间的关系就做了阐述:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐,,,,,,肝在志为怒,心在志为喜,脾在志为思,肺在志为忧,肾在志为恐”。
脏腑气血的变化和情志变化是互相作用和影响的。如《灵枢·本神》就向我们说明了脏腑气血问题容易引起情志活动变化:“肝气虚则恐,实则怒……心气虚则悲,实则笑不休。”而当情志过激或持续不解,又可导致脏腑功能失常,气血运行失调。如大喜大惊伤心、大怒郁怒伤肝、过度思虑伤脾、过度恐惧伤肾等。
七情内伤,常直接伤及脏腑,使脏腑气血失调,导致疾病。其中首伤心神。七情太过,直接伤及相应内脏。但是情志伤人则表现可单一情志伤人,同时也可以两种以上情志交织伤人,如忧思、郁怒、惊喜等。数情交织致病,可损伤一个或多个脏腑。如忧思既可以伤脾,又可以上心肺,惊喜既可以伤心又同时可以累及伤肾。
七情内伤,以心、肝、脾三脏病和气血失调为多见。七情都由心发,情志活动属心神的功能,神的主要物质基础是血,血气充盈且运行畅利,神志活动才能正常进行,心主血脉,肝藏血、主疏泄,脾位为气血生化之源、气机升降之枢纽,所以这种连锁反应就反应出七情内伤和心,肝,脾,气血关系密切,这为诊断提供依据。如忧思过度,伤及脾,心肺而造成脾失健运,生血失常,心血不足,肺气虚弱等气血两亏症状,常表现茶饭不思,倦怠无神面色苍白,有气无力,不喜言语或怯声细语等。
七情内伤可导致相关脏腑的气机失调。《素问·举痛论》:“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下……惊则气乱……思则气结。”
怒则气上指暴怒致使肝气疏泄太过,气机上逆,甚则血随气上、并走于上的病机变化。临床主要表现为:头胀头痛、面红目赤、呕血,甚则昏厥卒倒;若兼肝气横逆,可兼见腹痛、腹泻等症。郁怒则致肝气郁滞,大怒或者久怒则严重损耗肝气。
喜则气缓指过度喜乐则伤心,导致心气涣散,甚至心气暴脱或神不守舍的病机变化。临床可见精神不集中,甚则神志失常、狂乱,或见心气暴脱的大汗淋漓、气息微弱、脉微欲绝等症。
悲则气消指过度悲忧伤肺,导致肺气抑郁及肺气耗伤的病机变化。临床常见意志消沉、精神不振、气短胸闷、乏力懒言等症。
恐则气下指过度恐惧伤肾,致肾气失固、气陷于下的病机变化。临床可见大小便失禁,甚至双腿发软、滑精泄泻等症。
惊则气乱指猝然受惊致心神不定、气机逆乱的病机变化。临床可见心气紊乱,气血失调,致心无所倚、神无所归、虑无所定、惊慌失措等症。
思则气结指过度思虑致气机郁结的病机变化。临床可见食欲不振、脘腹胀满、大便溏泄、倦怠乏力等症。
临床常见一种情志过激伤及多脏,或多种情志异常共伤一脏,导致气机失调的复杂性变化。所以在实际诊断时不可以一概全,需要细细辩证。
良性的情志活动,有利于疾病的好转或恢复。不良的情志变化,可加重病情,导致病情恶化甚至死亡。这种报道就太多了,有些老人赌桌上赢钱大喜而冠心病突然发作而死亡;还有报道有人得了癌症,时刻保持良好心态,正常生活,积极锻炼和配合治疗而治好了癌症。所以我们在任何时候都保持一颗平静的清净的心,对于身心健康和疾病康复有着非常积极的意义和作用。
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