东莞的生育保险怎样办理报销,办理生育保险报销的流程是什么。以下是学习啦小编为大家整理的关于东莞生育保险保险报销,给大家作为参考,欢迎阅读!
东莞生育保险保险报销
东莞生育保险待遇报销项目:
1、产前检查费用;
2、分娩住院费用;
3、计划生育手术项目费用。
东莞生育保险待遇报销标准:
1、产检费用:1050元;
2、分娩费用:
a、市内一、二级定点医疗机构:3800元;
b、市内三级定点医疗机构:4800元;
3、计划生育手术项目:(市内各级定点医疗机构)
a、放置/取出宫内节育器:200元;
b、流产术:500元;
c、引产术:1700元;
d、输精管结扎术:550元;
e、输卵管结扎术:1000元;
f、输精管复通术:3000元;
g、输卵管复通术:4000元。
4、第一批危重症孕产妇和新生儿救治转诊定点收治医院结算标准参照市内三级定点医疗机构结算标准执行。
东莞生育保险报销流程:
全面放开二孩政策落地,参加生育保险的人员不论一孩、二孩,只要符合计划生育规定和生育保险待遇享受条件,都可按规定享受相应的产前检查、生育医疗费和生育津贴等待遇。一般都是可以在医院直接现场报销的。但有三种情况,参保人应在出院后或累计参保满12个月后(生育时累计参加生育保险未满12个月的)一年内,由用人单位或个人携相关资料到社保经办机构办理申领手续:
情形1、在职职工生育的,由用人单位办理申领手续(职工享受产假期间,用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤销等客观原因或者无正当理由未垫付生育津贴的,职工本人可以在产假结束后一年内,直接向经办机构申请拨付生育津贴);
情形2、城乡居民或灵活就业人员住院分娩的医疗费用未能在医疗机构完成现场结算的,由个人办理申领手续;
情形3、城乡居民或灵活就业人员住院分娩的医疗费用在市内定点医疗机构完成现场结算的,因未发放社会保障卡、社会保障卡未激活或社保卡不具备金融账户等原因导致无法直接拨付的,由个人办理申领手续。
东莞生育保险就医确认办理
【承办机构】:生育保险定点医院
【办理事项】:市内定点医院就医确认
【相关业务】:东莞生育保险医疗费用报销标准
办理条件:
1、生育保险累计参保缴费满1年以上的参保人;
2、已按规定在东莞市内户籍所在地/现居住地计生部门办理生育登记手续;
3、办理生育就医确认业务时正常参保缴费。
办理资料:
1、《东莞市生育保险就医确认申报表》;
2、《东莞市母子保健手册》;
3、产前检查记录页或预产期诊断证明;
4、社保卡;
5、身份证;
6、符合计划生育政策规定的证明材料,如《广东省计划生育服务证》、《流动人口婚育证明》。
办理流程:申请人携带上述资料前往生育保险定点医院办理就医确认手续即可。
咨询专区
一、什么是生育保险就医确认?为什么要办理?
【回复】:生育保险就医确认即参保人在选定的定点医疗机构进行就医登记。登记后才可以在定点医疗机构完成生育医疗费用现场结算报销手续。
二、东莞职工办理生育保险就医确认需准备哪些资料?需缴费一年后才可以办理吗?
【回复】:根据东莞生育保险政策规定,生育保险累计参保缴费满1年以上的参保人可以办理就医确认手续。办理时候需准备《东莞市生育保险就医确认申报表》、东莞市母子保健手册、产前检查记录页等资料。
三、在东莞如何办理生育保险就医确认手续?去哪里办理?
【回复】:参保人到拟确认的定点医疗机构提交相关申报资料,申报资料完整无误并通过社会保障卡密码验证的,就医确认即时生效。如需了解更多。
东莞生育保险保险报销
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