新型冠状病毒肺炎核酸检测
什么是核酸检测
病毒核酸检测技术是一项直接检测病原体核酸的技术，是目前检测病原体广泛采用的一种方法，主要使用荧光定量PCR技术（聚合酶链式反应），通过扩增试剂和特异性引物对病原体核酸进行检测，为疾病诊断提供重要病原学依据如果能在患者鼻咽拭子、痰液、下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中检测到新型冠状病毒的特异核酸序列，则提示该患者被新型冠状病毒感染。
核酸检测在新冠诊断中的作用
早在1月11日，新型冠状病毒的全基因序列就已发布。1月24日，首个新冠病毒检测试剂盒通过检验。这类试剂盒的科学原理为“反转录荧光PCR法”。作为一种筛查手段，要求的是快速和高灵敏度。因此检测剂盒可以更快地锁定病毒感染病人，让病人更快速的治疗。如果就近在同一个医院马上检测，2-3小时就可以看到结果。但是当需要把样本送到特定检测地点检测，加上运输时间，可能需要24小时或更多的时间。目前，核酸检测阳性仍然是诊断新型冠状病毒感染的金标准。但是核酸检测的结果受患者本身病情的轻重程度，疾病发展的不同阶段，取样的方式，标本采集的方法，标本采集的部位、试剂盒的稳定性、实验操作实验室自身检测条件的影响，所以出现假阴性也在所难免。目前上呼吸道标本检出病毒能否真实反应下呼吸道感染尚有争论，但基于筛查的简便性、易操作性等原因，目前常用鼻咽拭子等标本进行筛查检测。临床中，对于新型冠状病毒肺炎，除了可靠的有创的支气管肺泡灌洗液采集，其他标本选择包括口咽拭子、鼻咽吸取物、痰液等。但在本研究中，能咳出深部痰液的患者比例较少，因此临床也需衡量各个标本的可及性及采集过程的安全性。由于假阴性的病例的存在，为尽快控制传染源，减少病毒扩散，第五版诊疗方案已将湖北省疑似病例中具有肺炎影像学特征者，纳入为“临床诊断”病例。
供稿/李芳芳
审核 /胡平平翁亚丽
排版 /邵宇云
责任编辑 / 史萍
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