仲景甘草附子汤,千金又叫四物附子汤,治疗骨节烦疼。药有四味,甘草6 桂枝12 附子10 白术10。桂枝甘草视为表证,可联想到骨节疼痛,附子白术除水气。总之可联想风湿性关节炎,遇阴雨天或有晴转阴或有阴转晴的变天都加重。用附子可想到汗出流漓表不除的漏汗而手脚骨节怕冷的桂枝加附子汤证。
这个方子能不能治疗下利而小便不利陷于阴证者呢?
芍药甘草附子汤与此方名有点相似,但仅三味药,芍药甘草汤加附子,可联想到脚挛急,抽筋的阴证。出自伤寒论太阳中篇第68条,发汗不解,反恶寒,虚姑也,芍药甘草汤主之。
甘草附子汤在太阳下篇第175条,风湿相博,骨节烦疼,掣痛不得屈伸,汗出短期,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。同样的条文也出现在金匮痉湿暍篇。
还有个小方也是四味药组成,叫麻黄杏仁薏苡仁甘草汤,出现在金匮痉湿暍篇,用量较轻,它真对的不是某个关节特别疼,它是一身尽疼,而且常在下午加重,发热。金匮说这种情形也叫风湿。病因是汗出当风,久伤取冷所至。
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