痛风急性发作 如何快速止痛？

来源：sinomune赛诺中和昨天

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痛风发作有多痛？痛风为何被称为“痛疯”？

即使是有泪不轻弹、血气方刚的男儿，也会因为痛风之痛而泪流不止、哀号不断。

在这种极端的疼痛中，患者大脑里塞满的就两个字“止痛”，渴求“快速止痛”，早日脱离苦海！

怎么帮助自己和身边的“痛疯”人？今天就来说一说。

急性发作期如何止痛？

痛风发作时很少会几个关节同时痛，大多是一个关节痛，尤其是大脚趾最容易遭殃，出现红肿灼热、局部皮温升高、触痛明显、活动受限等症状。

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治疗建议

1、尽量减少活动，卧床休息，并抬高患肢。

2、采取局部冰敷，或硫酸镁湿敷，这样可以降低温度，缓解红肿和疼痛。

3、外用扶他林乳胶剂也有助于缓解局部疼痛。

4、为快速有效缓解症状，根据患者情况，可选择肌肉注射或关节腔注射激素（如复方倍他米松）。

5、强烈建议随身携带治疗痛风发作的药物。痛风一旦急性发作，应在 24 小时内使用抗炎镇痛药物。首选非甾体抗炎药，次选秋水仙碱，可选糖皮质激素。

非甾体抗炎药：发作后前 1-2 天足量使用，待症状缓解后减至常规量，疗程 4-10 天。秋水仙碱：开始负荷量 1 mg（2 片），1 个小时后用 0.5 mg（1 片），12 小时后再用 0.5 mg（1 片），以后每次 0.5 mg，2-3 次/日。

糖皮质激素：口服泼尼松 0.5mg/kg 2-3 天，之后每 1-2 天减少 5 mg，10-14 天逐渐减完。

注意事项

1、切记发作时不可进行按摩和热敷，热敷会扩张血管，加重局部肿胀及疼痛。

2、非甾类抗炎药之间不得联用。

3、肝肾功能不全者禁用秋水仙碱。

4、服用秋水仙碱，出现以下任意情形应立即停用：疼痛、炎症明显缓解

出现恶心、呕吐和腹泻等不良反应

24 小时内总用量达 6 mg

5、糖皮质激素避免与非甾体抗炎药联用，否则容易导致消化道出血。

降尿酸治疗

有些患者在痛风发作期，检测血尿酸水平并不高，这是因为疼痛等应激反应会促使肾上腺皮质激素分泌增多，增加了尿酸的排泄。

一般急性期过后，尿酸水平会显着升高。如果不好好降尿酸，痛风发作会越来越频繁，甚至出现持续性疼痛。

年 1 月起实施的《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（）》建议，出现以下任意情况，就要开始降尿酸治疗。