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案例分享 | 一个由高度近视引起的内下斜故事

时间:2024-01-08 02:16:20

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案例分享 | 一个由高度近视引起的内下斜故事

“斜眼,我们这桌的菜你给催一下!”

“哎,斜眼,你叫什么名字来着?”

“老板娘,把你们这那斜眼叫来!”

……

在北京某饭馆工作的吴先生,每天都听到无数次别人(老板、同事、客人)叫他的外号“斜眼”,都不记得他的名字。

近两年来,随着病情的发展,斜视越发严重,使他的自信心大打折扣,甚至产生自卑心理。

吴先生左眼患有超高度近视2375度,平时不戴眼镜,虽然这只眼睛视力差,从外观上看倒也没有太大的异常,但从两年前隐隐约约感觉眼睛不适,家人发现眼睛好像有些斜视,督促去检查,但怕党务工作,为了省钱,就一直拖着。

渐渐地,吴先生的斜视越来越严重,黑眼仁向鼻侧偏斜,甚至出现了“斗鸡眼”的情况,严重影响到外观。

除此之外,整个视野的范围也变小了,只有正常人视野的三分之二,正常生活受到了影响,加上“斜眼”外号,给吴先生带来了极大的身心痛苦。

曾到北京多家医院就诊,医生给出的治疗方案是,需要行2-3次手术,费用需要2-3万,但最后眼球扔无法运动。

已经放弃治疗的他,后来在朋友的介绍下,吴先生抱着试试看的态度,最终来到我院(北京希玛林顺潮眼科医院),

斜弱视与小儿眼科的高海英主任为他进行了全面的检查,通过影像辅助最后确诊吴先生为“左眼高度近视固定性内下斜”,与吴先生高度近视有直接关系。

高主任介绍,该种斜视是发生在高度近视患者中的一种后天获得性的限制性斜视。

一般来说,高度近视眼轴较长,当眼轴长度达到28毫米以上、近视年限达以上时,很容易导致眼内下斜,同时眼外肌的肌肉组织变性造成眼球运动的受限。

只有及时通过手术治疗,才可以达到良好的效果。

“吴先生的眼球就像吹足了气的气球,眼球壁非常薄,而手术要在眼球壁上缝针,稍有不慎穿通眼球壁,就有导致视网膜脱离的风险。”

对此,本着治病救人的宗旨,高主任深思熟虑后为吴先生实施了专门针对这种特殊类型斜视的,目前较先进的诊疗方法“YOKOYAMA+内直肌后徙悬吊术”,对组织损伤小,出血微量,术后恢复快,一次效果明显改善,眼球可正常运动。

术后第一天复查时,打开遮盖吴先生左眼的纱布,原来的严重内下斜已经彻底归正,除了白眼球有点红之外,外观看起来和正常人一样,吴先生脸上也终于恢复了久违的笑容。

高度近视固定性内下斜是临床上公认的难治性斜视之一,由于高度近视眼轴增长,导致外直肌向下移位、上直肌向鼻侧移位,眼球后极部超出肌锥包绕并从颞上方疝出,严重限制眼球运动。

术中操作稍有不慎即可造成眼外肌肉的完全离断与滑脱,这就要求术者具有娴熟的显微斜视操作技巧。

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