人们常常都觉得“神经病”是骂人的,实际在医学上,的确有“神经病”(准确的讲应该是“精神类疾病”)。早在几千年前,《黄帝内经》的“生铁落饮”就是现存最早的一个治疗“神经病”的方子。在古代,医生们把其中一类“神经病”称之为“癫狂”。不过,癫狂二证又各有不同,癫病以精神抑郁、表情淡漠、沉默痴呆、语无伦次、静而多喜为特征。而狂病则相反,主要以精神亢奋、狂躁不安、喧扰不宁、骂詈毁物、动而多怒为特征。然而,在临床上,这两者虽然是两个极端,但是却又不能截然分开,且时常能相互转化,所以常以“癫狂”并称。
在古老的《黄帝内经》里,用生铁落饮可以治疗因郁怒伤肝而致的癫狂之证,但是方药来源极其有限,所以后世医家运用的比较少。所以,千百年来,对于癫狂之证的治疗属于比较稀缺的。直到清代名医王清任的出现,他创造性的发明了活血化瘀疗法,并为此创制了一个神奇的配方,专治癫狂这类疑难杂症。这个配方就是大名鼎鼎的癫狂梦醒汤。
癫狂梦醒汤,光听这名字就十分霸气,专治癫狂一证的,临床上常以哭笑不休、骂詈歌唱、不避亲疏、许多恶态为特征,王清任认为这是气血凝滞,脑气与脏腑气不相顺接,宛如做梦一般。所以,王清任用癫狂梦醒汤的目的就是要让人从这个“梦”中醒来,后世医家也常运用本方,确有出奇制胜之效。
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那么,癫狂梦醒汤究竟由哪些中药组成呢?据《医林改错》记载,全方由“桃仁八钱,柴胡三钱,香附二钱,木通三钱,赤芍三钱,半夏二钱,大腹皮三钱,青皮二钱,陈皮三钱,桑白皮三钱,苏子四钱(研),甘草五钱”等12味药组成。具体作用是活血祛瘀、降气逐痰。尤其适用于气血凝滞、痰气郁结,气、血、痰三者互结的癫狂证。
癫狂梦醒汤为什么会有这样的作用呢?主要还是在于配伍之妙。全方以桃仁为君药,主要起到活血逐瘀、引血下行的作用。以赤芍、半夏、紫苏子为臣药,主要起到活血祛瘀、祛痰化浊的作用。以木通、大腹皮、陈皮、桑白皮、青皮、柴胡、香附为佐药,其中木通主要起到活血通脉的作用,大腹皮、桑白皮、陈皮主要起到化痰泻浊、降气散结的作用,柴胡、香附、青皮主要起到疏肝解郁、行气散结的作用。以甘草为使药,主要起到调和诸药的作用。
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这个秘方的奇妙之处在于,君药桃仁不仅能够活血化瘀,还能把瘀血引入从下而行;佐药木通主要作用有三,一是清解气郁所化之火,二是利湿消痰,三是具有通窍的作用;佐药大腹皮、陈皮、桑白皮,不仅能够化痰泻浊,还能降痰浊引入从下而出;佐药柴胡与陈皮,一升一降,可以调理全身气机。足见王清任在创立这个方剂时的用心良苦。
王清任创立癫狂梦醒汤之后,后世医家对这个方剂的运用也十分广泛,现代研究发现,这个方剂的作用很多,现代常用于治疗狂症(精神分裂症)、癫症(癔病)、痫症(癫痫发作)、厥症(气厥、血厥)、中风、脑血栓、脑血管痉挛、脑栓塞、老年性痴呆等疾病。是一个集化瘀、行气、祛痰为一体的经典良方。尤其是遇到情志不舒、病程日久所致的痰瘀交阻而不得解,且用其他方剂没有效果时,可用本方加减,往往能够化腐朽为神奇。
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而且,王清任创立的这个癫狂梦醒汤,还不仅仅可以用于抑郁、老年痴呆、癫痫等精神系统疾病,还能治疗支气管哮喘等呼吸系统疾病,也能治疗呃逆、鼓胀等消化系统疾病,更能治疗女性绝经前后诸证等妇科疾病,是一个多面手的活血化瘀良方。但它最主要、最重要的还是对于精神类疾病的“解控”,如果能够好好运用,往往会收获意想不到的效果。
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