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桂枝汤中去桂枝，苓术加来利水湿；小便不利心下满，头项强痛热翕翕。
【组成】芍药三两甘草二两，炙生姜切白术茯苓大枣十二枚，擘
【功用】调和营卫，温阳化饮。
【主治】服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者。
【方解】茯苓、白术、白芍、甘草乃治太阳里水法也。解肌或下之，水邪不去，而反成太阳变症，是非解肌者矣，当去桂枝，而以茯苓、白术、生姜代桂枝行阳，存芍药以收阴；不取辛甘发散于表，取茯苓、芍药约阴利水，甘草、大枣培土制水，即太阳入里用表里两解之义。
【方证要点】
1.水遏阳抑证：以心下满微痛，悸而小便不利为辨证要点。主要症状为小便不利，头项强痛，翕翕发热，恶寒无汗，脉浮缓。
2.常用于癫痫、胃脘痛、流感、心悸、泄泻、哮喘、颈肩综合征、痢疾、恶寒不解等属于太阳误下后气水郁结者。
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【类似方证鉴别】
1.桂枝去桂加茯苓白术汤与苓桂术甘汤：桂枝去桂加茯苓白术汤是治疗水证和阴之法，苓桂术甘汤是治疗水证通阳之法，两者乃一阴一阳对应之方。桂枝去桂加茯苓白术汤重在心下满微痛，苓桂术甘汤重在胸满。
2.桂枝去桂加茯苓白术汤与五苓散：都可以治疗小便不利，但桂枝去桂加茯苓白术汤是太阳之水不下行，故去桂枝重加苓术，以行太阳之水，水下行则气自外达，而头痛发热等症自解散，所以桂枝去桂加茯苓白术汤证见心下满微痛；而五苓散证是太阳之气不外达，故用桂枝以宣太阳之气，气达则水自下行而小便利矣，所以五苓散证见烦渴。
服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。
桂枝去桂加茯苓白术汤治疗胃脘痛案
男，27岁，上腹部疼痛，加重2年。患者自9岁之时因食水饺过多而感到脘腹胀满，同时腹泻，经治腹泻已止。从此之后，腹部经常胀满，吐酸水，饮食明显减少，反复吐血、便血，曾因上消化道出血而手术治疗，术后胃脘疼痛仍反复发作，多次住院。遍服甲氰咪呱、204胃特灵、保和丸、参苓白术丸等药物，效果不显。
刻诊：不但空腹时疼痛，而且每因饮食入胃之后，即刻疼痛，有时即便饮入西瓜汁亦感疼痛，更为甚者，每因饮水或饮茶后即感心口隐隐而痛。若仰卧时，上腹部自感胀满，如有物堵其间，大便排解无力。面色萎黄，精神萎靡不振。舌质稍淡，舌体大，苔薄白、微黄而滑，边有齿印。右脉浮弦，关虚大，左脉沉弦。
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诊为胃脘痛，属脾胃气虚型。给以桂枝去桂加茯苓白术汤：炙甘草，白芍，白术，茯苓，大枣，生姜。3剂后疼痛减其大半，饮食较前增多，胀满已明显减轻，宗上方仍服3剂，疼痛已止，胀满已除。为巩固疗效，仍服上方10剂，而疼痛未再发。
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