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《汤头歌诀》六 小柴胡汤加减变换歌

时间:2024-05-13 17:04:34

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《汤头歌诀》六 小柴胡汤加减变换歌

《汤头歌诀》,古代医方著作。共一卷。清代汪昂撰。刊于1694年。书中选录中医常用方剂300余方,分为补益、发表、攻里、涌吐等20类。以七言歌诀的形式加以归纳和概括。并于每方附有简要注释,便于初学习诵,是一部流传较广的方剂学著作。刊印后相应地出现了多种后人续补、增注或改编的作品。其中1961年人民卫生出版社的《汤头歌诀白话解》,就是本书较为详明的注释本。现存清刻本、石印本、铅印本50余种。

六、小柴胡汤加减变换歌

小柴半夏参芩草,少阳经病台姜枣;

寒热往来口苦烦,呕而胁痛服之好1。

或用前胡代柴胡,或加陈皮与芍药2。

目痛咽干不得眠,葛根知芍黄连炒3。

里实潮热芒硝入4,除疟常果鳖青蒿。

热入血室阴血伤,生地丹皮皆可着。

瘀血互结少腹痛,归桃延胡去参草;

兼寒酌把肉桂加,气滞枳香不可少。

湿痰厚朴并苍术,腹中拘急芩易芍。

胸脘痞满不欲食,三仙枳壳一处调。

心悸溲秘芩易苓,咳加五味参枣停5。

心下支结柴桂汤,桂枝合入除烦痛6。

痰阻气滞枳桔汤,茶叶陈皮共响应7。

经期发热合四物8,失眠遗滑加牡龙9。

渴而不呕头汗出,柴桂干姜亦有名10。

胁下痞满热犹盛,牡蛎枳桔石膏增11。

烦渴泻利热不减,小柴原方配四苓12。

若是身黄小便专,连栀黄柏茵陈行13。

腑买参草不再用,军枳芍入大柴成14。

唇焦口燥烦渴甚,合入白虎有奇功15。

柴胡饮子无半夏,更有归芍与川年16。

温疫或为风邪盛,柴胡羌活加防风17。

表里和解小柴胡,万变不离肝胆经。

【注释】

l.小柴胡汤(《伤寒论》)由柴胡、半夏、人参,黄芩、甘草、生姜、大枣组成。本方原为伤寒少阳证而设。为和解表里的代表方剂。主治少阳病,症见寒热往来,胸胁苦满,心烦喜呕,口苦咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦等证。盖少阳属半表半里,又为表里之间的枢纽。邪入少阳则正邪交争,并牵连脾胃,导致胃失和降,肝逆乘脾,而出现上述症状。治疗时既不宜发表,也不宜清下,故先贤立和解一法以治之。方中柴胡能透达少阳半表半里之邪热而引其外出,并能疏畅气机之郁滞,条达肝木;黄芩清泻少阳之郁热,且能镇静除烦,二者配合共达和解清热之目的;并辅以半夏、生姜和胃止呕,且辛散之味更助去寒热之邪;人参、甘草、大枣益气和中,扶正祛邪,并制半夏等卒燥之性;姜枣又能调和管卫。诸药配合,共奏解表和胃,散郁疏肝和脾之功。此外,本方还可用于治疗妇人伤寒,热入血室(即经期外感旺),以及疟疾、黄疸等杂病而见少阳证者;现代还用于治疗肝炎早期,消化功能紊乱,神经衰弱,内耳眩晕症等。

2.本方以前胡代柴胡,名小前胡汤(崔氏),治证与小柴胡汤略同。本方加陈皮、芍药名柴胡双解饮(《伤寒六书》),治证亦与小柴胡汤略同,解郁利气作用增强。

3.目痛咽干句,指小柴胡汤加知母、白芍、炒黄连。

4.本方加芒硝.名柴胡加芒硝汤(联伤寒论》)。治疗少阳证兼有里实潮热者。

5.白除疟常果鳖青蒿句至咳加五味参枣停句,仍讲小柴胡汤的临证加减:其中常果鳖,指小柴胡汤加常山、草果、鳖甲等;瘀血互结句,用小柴胡汤加当归、桃仁、延胡,减人参、甘草。枳香,指枳实、香附。腹中拘急句,指原方去黄芩,加白芍。

三仙,指山楂、麦芽、神曲;芩易苓,指以茯苓代替原方中的黄苓。

咳加五味参枣停句,指原方加五味子减人参、大枣。

6.心下支结句:小柴胡汤合桂枝汤,名柴胡桂枝汤(《伤寒论》),治疗伤寒证发热微恶寒,肢体烦痛,微呕,心下支结,外证未解者。

7.柴胡枳桔汤(《通俗伤寒论》)由小柴胡汤加枳壳、桔梗、陈皮、细茶叶,去人参、大枣、甘草组成。主治邪在少阳而兼痰阻气滞,邪偏表偏上者,症见往来寒热,两头角痛,耳聋目眩.胸胁满痛,咳嗽多痰,舌苔白滑,脉弦等。歌诀中未提及去人参、大枣、甘草,实践证明,不减此三味并不影响疗效,对气虚脾弱者,还可提高疗效。

8.小柴胡汤1份加四物汤2份,名柴胡四物汤(《医垒元戎》)。主治妇女血虚日久,症见微热,或寒热往来,郁闷,口苦,经少经闭,或经期寒热往来如疟者。

小柴胡汤与四物汤各1份合方,名调经汤(《气宜保命集》)。治证与上略同。

9.小柴胡汤加龙骨、牡蛎,常用于治疗神经衰弱之失眠、多梦、夜惊及梦遗、滑精者。

又,小柴胡汤只加桔梗,名柴胡桔梗汤,治少阳证痰多者。

10.柴胡桂枝干姜汤(式金匮要略》)由柴胡、桂枝、干姜、黄芩、甘草、牡蛎、瓜蒌根组成(歌诀中未指出全部药物)。治疗小柴胡汤证寒多热少,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,心烦者;或小柴胡汤证兼津亏痰结者;并治寒疟;

11.枳桔,指枳实、桔梗。

12.指小柴胡汤与四苓散合用。四苓散(《奇效良方》)由五苓散减桂枝组成(即猪苓、茯苓、白术、泽泻)。功专健脾利水渗湿,主治内伤饮食,水湿内停,小便赤少,大便溏泄而无表证者。又治血淋。

13.指小柴胡汤加黄连、栀子、黄柏、茵陈。

14.大柴胡汤(《金匮要略》)由小柴胡汤去人参、甘草,加大黄(川军)、枳实、白芍组成。主治邪在少阳而兼阳明腑实的少阳阳明合病,症见寒热往来,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,大便秘结,或协热下利,舌苔黄,脉弦有力者。现代有以此方为基础用于治疗急性胰腺炎、急性胆囊炎等疾病者。

15.指小柴胡汤与白虎汤合用,又,小柴胡汤去人参、甘草,合入白虎汤,名柴胡石膏汤,治暑日咳喘而口渴者。

16.柴胡饮子(《宣明论方》)由小柴胡汤去半夏,加当归、白芍、大黄组成,清热作用增强,兼有养血和血之功。用于素体血虚兼有少阳证,且表里均热较重者。

17.柴胡羌活汤(《医方集解》),由小柴胡汤加羌活、防风组成。解表作用增强,用于少阳证表证较明显者,以及温疫少阳证。

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