我国糖尿病发病率非常高，1980年只有0.67%，而今糖尿病的发病率已经上升到了11.6%。这与生活水平不断提高、营养过剩、肥胖、高血脂有一定关系。
一旦发生糖尿病如果还未经控制不加治疗，会有1/3左右的病人出现糖尿病视网膜病变。
为什么糖尿病会引发视网膜病变？糖尿病血糖过高后，首先侵袭的是视网膜的血管，引发牵引性的视网膜脱离，甚至导致失明。
发病因素
糖尿病视网膜病变是由多因素导致的。
【糖】
【疾病】 高血糖、高血脂、高血压；
【遗传】有糖尿病家族史，甚至有糖尿病视网膜病变家族史的人群，更易发病。
不同的人群发病的早晚也不同，存在基因易感性的问题。
基因易感性
例如同样在冷空气里，有的人会感冒，有的人不会。
严重会致盲
糖尿病视网膜病变强调
早期筛查；早期发现；早期诊断；早期治疗
做到以上4点，94%的糖尿病患者可以躲过失明的风险。
确诊方式
眼底镜检查
进行眼底照相、存档
观察眼底病变的纵向发病过程并记录
【如果眼底的情况还好】可以半年或一年检查一次；
【如果眼底病情比较重】需要隔三个月、一个月就到眼科去检查。
如何分期？
分期 病变 症状
非增殖期
主要是视网膜上毛细血管的病变，硬性渗出、软性渗出，棉絮斑等改变。
主要有轻度的视物模糊，如果波及黄斑可能会有轻度的视物变形。
增殖期
可能会有玻璃体的出血，甚至增殖膜的形成，引起视网膜脱离。
视力严重下降，看东西有黑影，视物扭曲。
如何治疗？
药物治疗
西医主要是活血化瘀的药物，中医的黄芪、石斛夜光丸、杞菊地黄丸等药物。
激光治疗
针对重度非增殖期后的患者。
手术治疗
手术方式是玻璃体切割。针对病情发展到增殖期，玻璃体有积血，甚至视网膜上面有增殖膜的患者。
术中多半会采用局麻，少数对疼痛的耐受较差的患者可以用全麻。
术后效果
术后康复需要多久？
术后一般有一周左右的恢复期，出院后还要控制血糖，如果是血糖控制的不好可能会有反复出血的情况。建议定期到医院去复查血糖。
复查眼底
糖尿病视网膜病变手术或激光后的效果，与视网膜病变的程度有关。
病变较轻，仅仅表现为玻璃体积血的病人疗效比较理想；
如果积血清除干净，发现视网膜上的增殖很厉害，甚至严重影响到黄斑，这类病人疗效相对差。
如何控制病情？
【药物辅助】控制好血糖
【控制饮食】少吃高淀粉食物、高糖食物
【适当运动】
血糖控制得相对稳定，对糖尿病视网膜病变的发展能起到一定的抑制作用，危险性会大大降低。
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