心、肝、脾、肺、肾的“五脏”是中医藏象学说的核心内容。中医的脏腑名称与西医的脏器虽然相同，但是在生理、解剖、病理等方面的含义却有极大的差别。在西医理论中，哪个脏器出了问题就单独进行诊治，而中医“五脏”是一个生理、病理上的综合概念，注重人体自身的整体性、五脏与自然环境的统一性，在诊治中能够更有针对性地从根本上解决问题。
肝脏是人体最大的内脏器官。中医所说的肝与西医所讲的肝脏有什么不同？中医肝病有哪些症状表现？又该如何对症治疗？神农本草堂中医大讲堂为您答疑解惑。
中医对肝的生理功能描述
肝主谋虑疏泄
《内经》肝者将军之官，谋虑出焉。肝主疏泄。肝藏血，血舍魂。肝在志为怒。悲怒气逆则伤肝。肝病者两胁下痛，引少腹，令人善怒、善恐 。
肝主藏血
《内经》肝藏血，血舍魂。饮食入胃，散精于肝 。
肝主爪筋
《内经》肝生筋，肝之合筋也，其荣爪也 。肝者，其华在爪，其主在筋 。
肝开窍于目
《内经》肝主目，肝气通于目，肝气和则目能辨五色矣，目得血则能视 。
从肝的生理病理看来，中医讲的肝在分泌和贮藏胆汁方面，与西医的肝胆基本相同。但在精神情志、主筋、藏血等方面，与西医的肝不完全相同或完全不同。中医的肝与西医的脑、脊髓、植物神经、心血管、内分泌、生殖等系统有关。
中医肝病的症状及治疗
肝气郁结 常见表现
肝气郁结证
[症状表现]
以急躁易怒、两胁胀痛、脉弦为主证。或有精神抑郁、头晕、嗳气、胸胁窜痛，食欲不振，口苦或呕吐，腹痛，腹泻，月经不调，舌苔白润 。若肝郁日久，引起血瘀，则兼见痞块 (肝脾肿大)，舌边有瘀点，脉弦或涩。
[西医对照]
慢性肝炎、肝硬化、慢性胆囊炎、神经官能症、肺结核、月经失调等证。
[发病机理]
因精神刺激，肝气不能疏泄，经脉之气阻滞所致。
[治疗大法]疏肝理气。
[对症方药]柴胡疏肝丸。
肝郁及月经不调可用逍遥散。兼血瘀可加入治血药。阴虚选用小柴胡汤，去燥湿药加首乌、女贞子、沙参等养肝药。
肝火上炎证
[症状表现]
以头痛剧烈，眼红而痛，易怒，舌尖边红，脉弦数有力为主证。或有眩晕，耳鸣或聋，睡眠不安，吐血衄血，胁痛，苔黄或厚而干等症。
[西医对照]
高血压病、狂躁型精神病、中耳炎、上消化道出血、眼部急性炎症可见此证。
[发病机理]
因气郁化火，或嗜好烟酒，多食肥腻，以致蕴热化火，火盛于上。
[治疗大法]疏泄肝胆清热。
[对症方药]龙胆泻肝丸。
肝阳上亢肝火盛的，用龙胆泻肝汤去柴胡 (因有升发作用) 加石决明、牛膝以增强其降火之力。上消化道出血由于肝火盛引起的，可用龙胆草、栀仁、黄芩、大黄、生地、旱莲草、紫珠草、侧柏叶等清肝泻火止血药 (凡上部出血忌用升提药)。白血病属于肝火盛而有出血的，用当归芦荟丸。
肝阳亢盛证
肝阳上亢的 常见表现
[症状表现]
以头痛、眩晕、易怒、脉弦为主证。或有视物不清、胁痛、口苦、舌边红、苔白等症。
[西医对照]
脑血管意外可见此证。
[发病机理]
由于素体阴不足，加以恼怒忧思，气郁化热，及嗜好饮酒，多食肥腻，生湿生痰，痰热内蕴，又能耗阴，阴不制阳，肝阳偏亢，升发太过。
[治疗大法]平肝熄风潜阳。
[对症方药]用羚羊钩藤汤。
肝阳上亢，可用石决钩藤饮以平肝熄风潜阳；若苔黄脉数是兼热，可加黄芩、莲子心以清热。
心、肝、脾、肺、肾的“五脏”是中医藏象学说的核心内容。中医的脏腑名称与西医的脏器虽然相同，但是在生理、解剖、病理等方面的含义却有极大的差别。在西医理论中，哪个脏器出了问题就单独进行诊治，而中医“五脏”是一个生理、病理上的综合概念，注重人体自身的整体性、五脏与自然环境的统一性，在诊治中能够更有针对性地从根本上解决问题。
神农本草堂一指老师 中医基础理论讲座（节选）
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