晨起胸痛和黄芪当归建中汤，活络效灵丸
某君男，四十八岁，今年八月妻子陪同来诊，自述最近二个月每天晨起七点五十分左右就胸痛。
胸痛常见，然而每天早晨定时出现未免让人感到蹊跷。
细察某君，舌边红，但口和，舌苔薄白略腻，大便多不成形，舌下瘀，手指甲除拇指外余皆无甲印，甲面不光滑竖纹颇多，耳垂皱折明显，手臂时有麻木，手脚心热，晚上睡觉脚尤喜伸出被外，有肝掌，医院检查甘油三酯和胆固醇高。脉左寸弦且紧。
传统中医认为天人合一，寒暑往来和昼夜更替直接关系到人体的新陈代谢。这方面影响最大的是中医的十二时辰学说。按照十二时辰的时间序列，早晨七点至九点正是足阳明胃经当令时间。某君胸痛，从上述诊察所得来看，其病理因素固然和瘀血有关；然而，早晨胸痛定时出现，又是否和某君脾胃气虚相关呢？
善持堂认为答案是肯定的。
中医诊治过程中，辩之所及，方之所逮。某君晨起胸痛既属瘀血和脾虚为患，其治法和方剂也就霍然在案了。
小建中汤本桂枝汤，桂枝汤甘温补中，通调全身，小建中汤增饴糖而补中尤甚。用黄芪当归建中汤，补中更补气血。胸痹胸痛气郁为主者，常用四逆散加减，痰堵为主者，常用瓜蒌薤白汤加减，某君瘀血为主，善持堂选用了活络效灵丸。
黄芪当归建中汤和活络效灵丸二方合剂，始与某君七贴。某君居住小区离善持堂不远，时值仲夏，某君晚饭后与妻子出门散步，常与善持堂相遇，聊起服药后反应，某君直言服药后胸痛面积缩小胸痛时间缩短。有些疼痛类病症，服药治疗中常会出现“瞑眩”反应，即疼痛症状会比服药前加剧，但属“一过性”，痛剧之后，则慢慢减轻，渐至痊愈。善持堂将“瞑眩”反应预先告知了某君。服药半个月后，某君胸痛症状果然明显加重。要否继续服药？某君顾虑重重。在妻子和善持堂的鼓励下，某君选择了坚持，续服了二个七贴。一个月后，某君和妻子一起喜滋滋过来相告，胸痛已除，随访至今，未有复发。
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