那么,我们应该如何应对不良反应这些“不速之客”?
正确看待这些“不速之客”
科学应对,看客下菜
高血压
高血压是靶向药物(如仑伐替尼)治疗的过程中比较常见的不良反应,大多数人出现在用药后的26天,也可能较快发生。
通常医生可能会在诊所或者让您在家里定期测血压,如果您在用药期间发现血压达到或超过140/90mmHg,那么需要使用降压药物对血压进行控制,具体处理可以参考以下方法:
腹泻
大多数人在用药(如仑伐替尼)后12周的时候,可能会发生腹泻。应对此类不良反应,建议要多补充水分,多次少量饮食,避免高纤维的食物。
同时,可以听从医师的建议服用治疗腹泻的药物。如果腹泻次数比平常时增加但不超过6次,那么可以继续服用靶向药物;如果增加至7次或以上,医生可能会帮您调整使用药物剂量,严重时停药。
乏力
此类不良反应多数出现用药(如仑伐替尼)3周的时候。若患者经过休息后,乏力可以缓解,那么一般不用停药;如果您感到乏力已经严重影响您的日常活动,应及时咨询您的医生,医生可能会给您调整治疗方案,症状缓解后,建议谨遵医嘱复用较低的剂量重新开始治疗。
小编建议您感到乏力的时候,尽量不要驾车或者操作仪器设备。
手足综合征
多数发生在用药(如仑伐替尼)6周的时候,也可能更晚的时候,出现手或者脚部皮肤的肿胀、红斑、变硬等,严重时会有疼痛,甚至影响日常活动。
如果症状比较轻微,那么不需要停药;如果症状比较重,可能需要停药,并使用镇痛药物,待症状缓解后可以继续服用靶向药物。
用药前,小编建议您用一些护手霜预防皮肤改变,如果发生手足的一些表现,不要穿太紧的衣服、鞋子,戴太紧的首饰。
出血
多数发生在用药(如仑伐替尼)12周的时候,如果出现鼻子或皮肤出血,一般不需要停药。
血小板是人体负责止血的主要细胞,治疗第1个月的时候会每周检测一次血小板,从第2个月开始每2周检测一次。如果血小板太低,医生会给您调整用药方案。
有些方法可以帮助您预防出血,如避免擦伤、烫伤,避免便秘,不要抠鼻子,要用软毛牙刷轻轻地刷牙。如果出现鼻出血:
1.先坐立,头略向前倾;
2.捏住鼻子阻止出血,保持10分钟;
3.10分钟后,松开鼻子,看是否出血,如果还在出血,再捏十分钟;
4.出血停止后,12小时内不要用力碰鼻子;
5.如果鼻出血超过20分钟,及时寻求帮助。
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参考资料:
1.BC Cancer Agency Cancer Drug Manual. Revised: 1 January
2. 甲磺酸仑伐替尼胶囊说明书.核准日期:09月04日
3.Ikeda M, et al. Optimal management of patients with hepatocellular carcinoma treated with lenvatinib. Expert Opinion on Drug Safety, DOI: 10.1080/14740338..1530212
4.Haddad RI, et al. Incidence and timing of common adverse events in Lenvatinib-treated patients from the SELECT trial and their association with survival outcomes. Endocrine () 56:121–128
5.Miya T. Management of Adverse Effects by Molecular Targeted Therapy and Immunotherapy. Molecular Targeted Therapy of Lung Cancer, DOI 10.1007/978-981-10-2002-5_16
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