【健康科普】一文读懂脑卒中先兆及脑卒中预防！

脑卒中的先兆症状是来自脑部瞬间血流骤变所发出的各种信号，据统计，共有40多种。以下归纳总结了七个最重要的方面。

引起脑卒中的先兆语言障碍

脑卒中发生前，最常出现的先兆症状就是语言障碍，主要表现为语言不利，说话不清，吐字困难，失语或者语不达意等症状，这主要是因为脑动脉供血不足，影响了大脑皮层的语言中枢导致的。

视觉异常

脑卒中发生前，患者常有视觉上的异常，而且视觉异常往往是脑卒中最早的预警信号。主要表现有一过性黑朦，患者突然眼前发黑，视物不清，但是往往数秒钟后可以恢复；再有就是短暂性视力障碍，患者出现视物模糊或视野缺损呈阵发性发作，一般在1小时内自行恢复。

意识障碍

在意识方面，脑卒中的先兆症状表现为精神萎靡不振，老想睡觉或整日昏昏沉沉，很多患者会频繁打哈欠。

感觉异常

卒中前，患者往往有一侧面、舌、唇或/和肢体麻木的感觉，有时还会伴有耳鸣、听力减退或视物旋转感。还有些患者是突然感到天旋地转、摇晃不定、站立不稳，甚至晕倒在地，这种情况往往与眼睛看到双重物像（复视）以及耳鸣一起出现。

运动障碍

运动障碍也是卒中前的重要先兆症状之一，表现为一侧的面部或者上下肢力量减弱，不受支配，出现口角歪斜，流涎，吞咽困难，或是一侧肢体乏力，胳膊无法抬举，手中物品忽然掉落，走路时一只脚拖地甚至不能站立行走等。还有些患者甚至出现双腿突然失去力量猝然倒地的症状。

血压异常

脑卒中前血压也往往出现异常，血压如果突然持续升高到200/120mmHg以上，是发生脑出血的先兆；血压如果突然降至80/50mmHg以下，是脑血栓形成的先兆。

疼痛表现

脑溢血或蛛网膜下腔出血的患者往往有剧烈头痛的前兆，这是一种难以忍受的局限性头痛，有人还伴有恶心呕吐，这些征兆表明患者血压有波动，脑功能出现障碍；卒中前有些患者会出现舌痛，因为舌头的血液循环十分丰富，舌头血管中血液成分的微小变化都可以在舌头上迅速反应出来。

以上这些先兆症状，并不是每个患者都会出现，但只要有先兆症状出现，就是脑卒中的信号，一定要提高警惕。此时，应让患者保持安静，及时卧床休息，避免精神紧张，尽快就医治疗。

救命的“FAST法则”

时间就是大脑！快速识别脑血管病，尽早就诊，对脑血管病的病人至关重要。牢记“FAST法则”，10秒钟快速识别脑血管病。

F（Face，脸）：微笑！当脸部两侧不对称或一侧嘴角歪斜，就是异常；

A（Arm，手臂）：举起双手！当让患者闭眼，双臂平举10秒，有一侧手臂无力往下掉，就是异常；

S（Speech，说话）：流利对答！问一个问题，吐字不清、说不明白或无法说话，就是异常；

T（Time，时间）：一旦发病，应立即拨打120，抢在3.5小时内就医。

脑血管病是可以预防的，在脑梗死发生之前控制各种危险因素称之为一级预防。脑梗死发生之后预防再次复发称之为二级预防。

如何预防是关键改变不良生活方式

改变不健康的生活方式，如吸烟、酗酒、长期熬夜、劳累、紧张、缺乏体育活动等。

控制体重

超重或者肥胖的个体，需要减轻体重。

控制血压、血糖、血脂

控制血压、血糖、血脂。高血压、糖尿病一旦确诊应该用药将血压、血糖、血脂控制在目标水平。

合理饮食

低盐低脂饮食。

抗凝治疗

房颤或者有换瓣手术的患者须抗凝治疗。

定期检查

40岁以上人群建议做颈部血管彩超，来预估评估发生脑卒中的风险。

脑卒中宣传片

其实，脑梗死治疗的最佳时间窗主要就是说溶栓的最佳时间窗，这个最佳时间是起病后3-4.5个小时内，当然，个别情况可以延长到6小时。不过，溶栓开始的越早能挽救的脑细胞就可能越多。

溶栓又分为静脉溶栓和动脉溶栓，无论哪一种都是越早开始越好。这是因为我们的脑子非常不耐受缺血，缺血5-10分钟，脑细胞的死亡就不可逆了。

这时候可能有人要问了，脑细胞都死亡了，那还抢救什么?那是因为脑动脉闭塞或血栓时，从这条血管直接供应的核心区脑细胞开始缺血死亡，可这个供血周围的一些周边区域会形成所谓的“半暗带”，也就是有些细胞开始有点缺血，但还没有完全坏死，我们要挽救的其实是这一部分。

研究发现，缺血每延长1分钟，就会多100多万个脑细胞死亡。这就是为什么说“时间就是大脑”，早一分钟开通闭塞的动脉，就可能多挽救一部分脑细胞。保留的脑细胞功能越多，后遗症当然就越少了!

溶栓治疗的并发症主要是出血。因为要把血栓“溶”开，因此，会出现出血并发症。因此，也并不是所有的脑梗死患者都适合溶栓，这也要评估风险效益比。如果梗死面积非常小，症状非常轻，就不需要溶栓了！

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