甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。很多甲状腺疾病都可表现为结节,包括甲状腺退行性变、炎症、自身免疫及新生物等多种病变所致,按病因可分为结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。
绝大多数甲状腺囊肿是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的,具体来说就是甲状腺结节或腺瘤压迫周围静脉,造成局部血液循环障碍,组织缺血,发生变性、坏死,间质内淤血水肿,液体积聚而形成囊肿。如果血管发生破裂,则形成囊肿合并出血。
甲状腺:根据囊内容物的性质,可分为胶性囊肿、浆液性囊肿、出血性囊肿、坏死性囊肿和混合性囊肿。
1、胶原性囊:是由甲状腺滤泡相互融合而成,囊液黏稠,淡贡色,为未碘化的甲状腺球蛋白;
2、出血性囊肿:囊液为陈旧性血液,呈咖啡色;
3、浆液性囊肿:多为甲状腺结节或腺瘤退化而成,囊液稀薄无色;
4、坏死性和混合性囊肿:囊液多为坏死组织和陈旧性血液组成。
单纯性甲状腺囊肿并不多见,结节性甲状腺肿部分合并囊性变更常见。这是由于甲状腺肿大后,部分组织的血管出血或被吸收,形成多个小的囊肿,多个囊肿融合就形成大的囊肿。如果发现甲状腺囊肿,建议尽早鉴别其类型及性质。
甲状腺囊肿需要治疗吗?
患者问:我今年75岁,体检发现双侧甲状腺实质有多个低回声,医生诊断是甲状腺囊肿,但甲功正常。请问,甲状腺囊肿需要治疗吗?
医生答:甲状腺囊肿是指在甲状腺中发现含有液体的囊状物,星圆形、光滑,直径多在2~5厘米之间,一般不疼或轻微疼痛,随着吞咽上下移动。甲状腺囊内压不高时,质地较为柔软,如果液体较多,质地就会比较坚韧。
甲状腺囊肿通常没有症状,除非囊肿很大或囊肿内有出血的现象,这时可能造成些压迫的症状,如疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等。甲状腺囊肿多为良性,可以随访观察(每6~ 12个月行甲状腺彩超检查1次),不需要特殊治疗。
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