今天，我们通过问答的形式来复习一下关于胰腺炎的知识，一起来看看你掌握了多少？
急性胰腺炎是否应该预防性应用抗菌药物？
在急性胰腺炎治疗中，预防性应用抗菌药物的作用及意义尚存在争议。我国 年《急性胰腺炎诊治指南》提到针对部分易感人群（如胆道梗阻、高龄、免疫低下等）可能发生的肠源性细菌易位，可选择喹诺酮类、头孢菌素、碳青霉烯类及甲硝唑等预防感染。
通过对涉及抗菌药物使用时机的 6 篇 RCT 研究进行荟萃分析，《日本急性胰腺炎治疗指南（）》的意见为：轻症胰腺炎无需抗生素预防性应用，重症患者发病 24～72 h 内提倡预防性应用抗菌药物，可显著降低病死率及感染性并发症发生率，建议及循证等级分别为 1A 及 2B；但在抗菌药物类别、使用时限方面仍无确切意见，不建议连续使用 2 周以上。
延伸阅读：
当患者出现胰腺或全身感染时，致病菌主要为革兰阴性菌和厌氧菌等肠道常驻菌，抗菌药物应选择奎诺酮类或头孢类抗菌药物，联合针对厌氧菌的甲硝唑。
如何区分轻症或重症急性胰腺炎？
多数重症胰腺炎患者经历了不同时间的轻症阶段，因此在起病 72 h 内对轻症患者应密切观察患者病情变化，如出现下列任意情况，应考虑重症急性胰腺炎：1. 出现全身炎症反应综合征；2. 出现器官衰竭；3. 起病后 72 h 的胰腺 CT 评分 ≥ 6 分；4. APACHEⅡ 评分 ≥ 8。
延伸阅读：
起病后 72 h CT 对胰腺病变的分级：
CT 严重指数＝未增强＋增强 CT 积分，最高 10 分，≥ 6 分为重症。
需饮酒多久才能诊断酒精性胰腺炎？
酒精性胰腺炎常表现为从间断发作的 AP 到慢性不可逆性改变的过程, 近 5% 的重度饮酒者出现明显 AP 的临床症状， 年美国胃肠病学会《急性胰腺炎治疗指南》中提示：仅在患者有严重酗酒史（饮酒 ≥ 50 g/d,且>5 年）时方可诊断为酒精性胰腺炎。临床上明显的酒精性胰腺炎仅发生在
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