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病-体结合治疗糖尿病思路

时间:2023-03-09 13:29:06

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病-体结合治疗糖尿病思路

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糖尿病的治疗糖尿病,首先明确是胰腺的疾病,现在社会尤为多见,是常见病、富贵病,中医论述糖尿病为脾瘅,在脏归为太阴脾,中医方面没有胰腺的描述,古人把胰脏叫脺脏。

胰岛B细胞不能制造胰岛素,导致血糖增高,注射胰岛素后,暂时血糖正常,但久之胰腺就没有工作的必要,残存的胰腺进入休眠状态,功能越发低下,久之形成恶性循环,对身体大大不利,急性期可以暂用,但长久应用对身体的损害太大,尽量不要早期注射胰岛素,能不用就不用。

人体摄入的淀粉,以及其他成分传化的糖,若缺乏胰岛素转化,不能成为能量供给机体消耗,导致大量葡萄糖滞留于血液之中。血糖高,血浆晶体渗透压升高,引起口渴,机体通过大量饮水来稀释血液,降低血浆晶体渗透压,以缓解口渴。

养分不能吸收会导致消瘦。

饮食方面,少吃酒肉、少摄入淀粉,减轻胰腺负担。但是水果、白面可以适量吃一点,人体也是需要的,苹果、橘子一天一个是没什么问题的,但是脂肪餐、白酒绝对禁忌。

胰岛细胞机能衰减,即中医所言的中阳不足,需要以鼓舞阳气为主的治疗,常用真武汤,鼓舞脾、肾阳气,活跃胰岛功能,尽量多分泌一些胰岛素。

人的体质各不相同,但是总的来说,无非胖、瘦、不胖不瘦三种体型。治疗糖尿病,要根据不同体质处方,同时要加扶阳剂。

1体形肥胖,腹部硕大。

这类患者大柴胡体质比较多,中老年人多见。

(1)单纯血糖高:(黄芪桂枝五物汤+真武汤)+大柴胡汤。

(2)高血糖伴高血压:(真武汤+大柴胡汤)+葛根汤。身疲乏力,合黄芪桂枝五物汤。

(3)高血糖合高血脂:(真武汤+大柴胡汤)+五苓散。

(4)伴周围神经损害,见手足发热、疼痛、麻木、针刺感:(真武汤+大柴胡汤)+当归四逆加吴茱萸生姜汤。

大柴胡汤、黄芪桂枝五物汤、真武汤,形体肥胖者都是符合的。大黄开始用5克,逐渐减量到1--2克,避免损伤真阳;制附片10克左右即可,不赞成大量,后减到5克左右维持即可。

2不胖不瘦,体型中等。

真武汤(关键词:太阴的白术、少阴的附片)----鼓舞胰岛机能;

右路:肥;瘀、热、湿、食;压、脂、酸。

3形体消瘦。

即阴质亏虚之人,常用生脉饮、麦门冬汤、炙甘草汤、六味地黄汤等补阴剂,这个类型属于传统中医补阴方治疗的对象,但也需要加扶阳剂鼓舞胰岛功能,合方真武汤,但瘦人用附子以5克左右合适,极量不超10克。

形质不足、形体干瘦的人忌用大剂量附片。

干瘦人容易便秘,加芍药20克---30克。

常见的瘦人:

(1)面黄肌瘦的小柴胡汤人:

真武汤+生脉饮,对病;小柴胡汤,对体。

(2)瘦长脸、瘦长体、瘦长手、瘦长颈的柴胡加龙骨牡蛎汤人:

真武汤+生脉饮,对病;柴胡加龙骨牡蛎汤,对体,大黄用2--3克,不可大量,以免伤及真阳。

(3)白瘦的桂枝汤人:

真武汤+生脉饮,对病;桂枝汤,对体。

(4)白瘦而多汗、口大渴的白虎汤人:

真武汤+生脉饮,对病;白虎汤或竹叶石膏汤,对体。

从对病角度:

胖人鼓舞胰岛功能用:真武汤+黄芪桂枝五物汤。

瘦人鼓舞胰岛功能用:真武汤+生脉饮

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