第 1297期
作者/吴济建
编辑 /刘刚⊙ 校对/ 赵馨
中风是老年人的常见病、多发病。临床呈发病率高、死亡率高、后遗症率高、并发症率高、复发率高的特点，严重影响老年人的健康和生活质量。中医药治疗具有很大优势，尤其对减轻后遗症和并发症更为突出。对此，笔者自到10月，应用虫饮治疗中风病160例，疗效较好，现报道如下。
1临床资料
160例病人全部符合中华中医药学会内科分会制定的《中风病诊断、疗效判定标准》，并经CT检查确诊，随机分为2组，治疗组80例，男47例，女33例；年龄65～85岁，平均71岁；病程6～91h，平均45h。对照组80例，男35例，女45例；年龄61~82岁，平均70岁；病程6.5~92h，平均45.5h。两组患者各项基础指标比较，差异无显著性意义(P>0.05)，具有可比性。
2治疗方法
2.1治疗组：内服中药虫饮，处方：水蛭、地龙、三七、鸡血藤、血风藤各15g，全蝎、蜈蚣、当归、丹参、白术各10g，生晒参30g，生甘草5g。每日1剂，连煎2次，煎得药液混合，分2次温服。
2.2对照组：马来酸桂哌齐特注射液0.32g加入生理盐水500ml中，静脉滴注，每天1次。
两组疗程均为60天，疗程结束，判定疗效。
3治疗结果
3.1观察指标：参照文献对病人神志、语言、活动功能、综合功能等治疗前后计分评定。①神志状态：清醒4分；恍惚3分；迷蒙2分；神昏0分。②语言表达：正常4分；一般表达，欠流畅3分；能说单词或短句，表达不全2分；不能说词组1分；语言不能0分。③上肢关节功能：正常4分；能上举，肌力尚差3分；上举至肩2分；上举不到肩1分；不能动0分。
④上肢指关节功能：正常4分；手指分别动作而肌力尚差3分；握拳、伸指2分；握不成拳、指不会伸1分；不能动或略动0分。⑤下肢髋关节功能：正常4分；抬高45°以上3分；不足45°2分、能摆动平移1分；不能动0分。⑥下肢趾关节功能：正常4分；屈伸自如、力弱3分；屈伸不全2分；略动1分；不能动0分。⑦综合功能：生活自理，自由交谈4分；独立生活，部分功能不全3分；生活部分自理，可行走，尚须他人辅助2分；可站立迈步，尚须他人照料1分；卧床0分。满分28分，起点分不超过18分。
3.2疗效标准:参照中华中医药学会内科分会所订的《中风病诊断、疗效判定标准》：基本治愈：积分在24分以上；显效：积分增加超过10分；进步：积分增加超过4分；无效：积分增加不足4分；恶化：积分减少，病情加重，或死亡。
3.3结果：治疗组总有效率98.8%，对照组总有效率81.3%，两者比较，差异有统计学意义(P<0.01)。具体结果见表1。
4体会
中风乃本虚标实，虚实夹杂之病。笔者认为，中风发病之初，血瘀表现突出，很多患者均有患侧痹痛或麻木、舌瘀、舌下静脉曲张等血瘀证。按照急则治标、缓则治本的原则，此时应以活血化瘀为主，益气养血为辅。所拟虫饮中，水蛭、全蝎、地龙、蜈蚣等虫药合用，且用量较大，其破血化瘀、祛风通络之力强劲；生晒参、当归、丹参、三七益气养血活血；白术、生草健脾护胃，调和诸药。由于能切中病机，故获良好疗效。
I版权声明：○本文摘自《浙江中医杂志》第4期。○
如果觉得《虫饮汤治疗中风病 总有效率98.8%》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
