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千古名方“甘麦大枣汤”

时间:2020-11-24 06:44:29

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千古名方“甘麦大枣汤”

甘麦大枣汤

组成:

甘草、小麦、大枣。

用量:

甘草三两(9g),小麦一升(30g),大枣十枚。

用法:

水煎服。上三味,以水六升,煮取三升,温分三服。

功能:

养心安神,和中缓急。

主治:脏躁。

症见精神恍惚,常悲伤欲哭,不能自主,心中烦乱,睡眠不安,甚则言行失常,呵欠频作,舌淡红苔少,脉细微数。

方义:

脏躁一证是指五脏功能失调所致。本方所治证系因忧思过度,心阴受损,肝气失和所致。心阴不足,心失所养,则精神恍惚,睡眠不安,心中烦乱;肝气失和,疏泄失常,则悲伤欲哭,不能自主,或言行妄为。治宜养心安神,和中缓急。

方解:

方中小麦为君药,养心阴,益心气,安心神,除烦热。甘草补益心气,和中缓急(肝),为臣药。大枣甘平质润,益气和中,润燥缓急,为佐使药,三药合用,甘润平补,养心调肝,使心气充,阴液足,肝气和,则脏躁诸症自可解除。

辨证要点:本方为治脏躁的常用方。

临床以精神恍惚,悲伤欲哭为辨证要点。加减化裁若见阵发性身热,脸赤,汗出,可加麦冬以养心止汗;心烦不眠,可加百合、酸枣仁以养肝宁心;呵欠频作属于心肾两虚者,可加山萸肉、党参以补养心肾。

禁忌:

痰火内盛之癫狂证不宜使用。

附注:

附方:安神定志丸组成:茯苓、茯神、人参各30g,石菖蒲、远志、龙齿各15g。

用法:上药研末,炼蜜为丸,朱砂为衣。每次6g,温开水送服。 功用:益气养心,安神定志。

主治:心气不足所致惊恐失眠证,症见心神不安,夜寐不宁,梦中惊跳怵惕,舌淡苔白,脉细弱。亦可用治癫痫和遗精。

重要文献摘参考:

《金匮要略论注》:“小麦能和肝阴之客热,而养心液,且有消烦利溲止汗之功,故以为君。甘草泻心火而和胃,故以为臣。大枣调胃,而利其上壅之燥,故以为佐。盖病本于血,心为血主,肝之子也,心火泻而土气和,则胃气下达。肺脏润,肝气调,躁止而病自除也。补脾气者,火为土之母,心得所养,则火能生土也。”

2、《绛雪园古方选注》:“小麦,苦谷也。经言心病宜食麦者,以苦补之也。心系急则悲,甘草、大枣甘以缓其急也,缓急则云泻心。然立方之义,苦生甘是生法,而非制法,故仍属补心。”

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