案例:
宋神宗的儿子仪国公病了,患的是瘛疭(zòng),就是抽风。这种病在小儿好多病中都可能引起。
钱乙的思路是以土胜水…这是什么奥秘呀?
借五行相生相克来比拟脏腑间的关系,肝和木一样要调达顺畅,否则四肢抽搐,筋归肝管,肝要想顺畅,体内津液足就会顺畅。
但是也不能过量,要肝好,水湿也不能重,否则肝木郁陷。钱乙用的正是这个方法。体内水湿太生,被脾土,土足了,水就控制住了。抽风就停止了。这是脏腑辩证的高方法。
接下来大家领略下中医诊断中的望诊
钱乙为什么这样精通?因为他治的是小儿病。他不能自己形容病情。切脉都难,“一指定三关”。小孩不配合,不断地动,切脉都难。看病一定要从语言之外找诊断信息。钱乙找的正是望诊。这些望诊的内容今天仍有价值。像如果小孩出现这些情况就有不同表现:目无睛光,畏明;白睛多黑睛少——肾虚//昏睡露睛——脾虚//眼睛发直,上视斜视——肝经心经热。白睛显现的各种颜色表现不同症状,叫目内证。脸划成不同区域,不同区域代表不同脏腑,判断虚实与寒热,叫面上证。他的书中论述详细。他精心地研究小孩的疾病,所以掌握了许多诊断技巧。一望就知道大概情况了。不需要再去切脉,即使有也只是为了配合望诊。当时其他医生根本做不到也不了解,因此他也就因此成了仙医一样。他不是先知,只是掌握了高超技巧的医生而已。他说这孩子“更坐石机子,乃欲冷,此热甚也。”当时看这孩子喜欢坐石头上,说明体内热,想凉快一样,与望诊配合才知道他肝心有热。
钱乙提前说出三天后过中午会好,这种预言就是中医治病的原则,是考虑到时间的因素。中医认为人与万物相参,世间万物随时间发生变化,人也应该顺就达种节律。早晨对应肝,属春;中午对应心,属夏;下午对应肺,属秋;晚上对应肾,属冬。一个好医生会考虑这些因素。肝有热早晨比较重。清肝清心,到时间一过,心火下去了,身体就有恢复的机会,所以判断中午会过去了。
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