各种慢性肾脏疾病如未及时治疗，都可发展为慢性肾功能不全甚至尿毒症。上海每百万人中有135人患尿毒症，而美国则比上海多两倍。在我国，肾功能不全和尿毒症的人数逐年增多，而高血压和糖尿病日益成为尿毒症的主要原因。令人遗憾的是，由于疾病早期常无不适感觉，尿毒症病人常到晚期需要透析治疗时才来就医，失去了宝贵的治疗时机。
尿毒症大多发现太晚
由于早期病人几乎没有什么不适，而常用的一些化验检查常不能反映早期肾脏疾病，因此尿毒症大多发现太晚。这应引起大家的足够重视！有疲劳、腰酸、浮肿、胃口变差、夜间排尿次数增多、贫血时，应到医院肾脏专科就医。有下列情况时应定期检查肾脏：①过去有肾脏病包括急性肾炎、急性肾功能衰竭、女性妊娠时有浮肿和蛋白尿等。②有高血压、糖尿病痛风、红斑狼疮、多囊肾等。③长期应用肾毒性药物，如各种止痛药、退热药。
有效治疗可预防尿毒症
对于慢性肾小球肾炎，除了日常注意休息和预防各种感染外，更重要的是通过各种检查明确诊断，并作积极的和有针对性的治疗，多能获得较好疗效，长期坚持治疗非常重要。千万别以为慢性肾炎无特效药，或慢性病只需调理，而错失治疗良机。
对于慢性肾盂肾炎和尿路感染，应及时作正规治疗，避免反复发作。
对于糖尿病、高血压、痛风及系统性红斑狼疮等疾病，肾脏病变是决定病情的主要因素之一，有针对性的肾功能保护很重要。
如果由于上述疾病已经引起肾功能不全，则除了积极治疗原发病外，应该采取更积极的肾脏保护措施，不同疾病、不同病期，肾脏保护方法也不尽相同。另外，由于许多药物如退热止痛药、多种抗菌素、化疗药和用作X线、CT检查的造影剂等都对肾脏有一定损害，因此应避免使用，或在医生指导下应用。
正常人在40岁以后，每年约有1%的肾小球发生硬化。因此从中年起即应注意肾功能的保健，包括避免过高的蛋白质饮食，定期测量血压，化验尿液、血糖、血脂及肾功能等。
总之，对于患有各类肾脏病及可影响肾脏的疾病病人，应定期作肾脏专科检查和长期正规治疗，争取做到早期发现和早期防治，以减少肾功能不全的发生和发展。对于已出现肾功能不全者，更应及时检查，尽早治疗，以控制或缓解病情，阻止尿毒症的发生。
摘自《新民晚报》 2002.05.15 葛煜强 丁小强/文
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