中医的理法方药：删繁就简，执一御万（转） :9月18日 7时04分
人身如器，气之所居，精气魂魄，升降出入。“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已,非升降，则无以生老化收藏。是以升降出入,无器不有。”
辛甘化阳，苦甘化阴
辛开苦降，升为阳，降为阴
治疗之法，不过恢复气机升降而已。
中医药方有数万个之多，但常用的不过百十来个。中药在名录的有几百种之多，不在名录的不只有几万种也。大凡每个地方的中医都有就地取材的习惯。而常用之药，不过几十种罢了。
所以，善用者，执一方而走天下，不善用者，千方万方，还是抓瞎。
个人曾有个想法：既然六气实乃一气，千方万方，难到不是一方吗？
不少中医，以一方为主，加减使用，随证变通，无所不应。
考察中医史上以一方为主打天下的方子，竟然也不止一个。
1 小柴胡汤
如著名的“小柴胡汤派”。
2 麻瑞亭的下气汤。
下气汤，载黄元御所撰之《四圣心源·卷四》。原方为甘草6克、半夏9克、茯苓9克、杏仁9克（泡，去皮尖）、贝母6克（去心）、五味子6克、芍药6克、橘皮6克，治气滞在胸膈右肋者。麻瑞亭去敛肺止咳之五味、贝母，加润血疏肝之首乌、丹皮后化裁为：云茯苓9克、粉甘草6克、炒杭芍12克、粉丹皮9克、制首乌20克、广橘红9克、炒杏仁9克、法半夏9克之剂，变功专清降肺胃原方，为既能右降肺胃，又能左升肝脾的升清降浊之剂。以之作为主方，随证灵活加减，而治绝大部分内伤杂病。（麻瑞亭治验集）
为方便记忆，有网友编歌诀如下：
下气二陈杏贝五，更加芍药一起煮。
滞在胸膈右肋者，清降肺胃可温服。
去掉五味与贝母，首乌丹皮将肝疏。
随证灵活去加减，内伤杂病多可除。
3 砂仁半夏理中汤
砂半理中，可以守，可以走，可以化，可以降，可以升。这要取决于各个药物用多少量，用谁为主。比如，用参多，用半夏和附少，会浮；而用半夏多，白术少，砂仁少，甘草少，参也少，它会降。所以在操纵的时候，要降几分，升几分，守还是走，是取决于各个药之间的精密控制和协调。假若用一个药特重，整个方子会以它的走向为主导。比如最经典的故事，学生用麻附辛，自觉辩证对，但是不效，疑惑之际，请教老师。老师微笑，提起笔来，把麻黄6，改成了9，甘草9，改成6。说，你想发汗，怎么能不让麻黄出头，用甘草来压它呢？仔细思考，这是同理。要希望方子向什么方向走，要考虑让君药出头。而怕烈，就要考虑牵制它。
4 逍遥散
逍遥散主要是疏肝解郁。通则不病，病则不通。故凡病皆可视为郁也。郁虽有五（木郁、火郁、土郁、金郁、水郁），皆因木郁为始。
《医方集解》说∶东方先生木，木者生生之气，即火气也；火附木中，木郁则火亦郁矣，火郁则土自郁，土郁则金郁，金郁则水郁，五行相因，自然之理也。故以一方治木郁，而诸郁皆愈，逍遥散是也。方中柴胡、薄荷二味最妙，盖胆乃甲木少阳之气，其气柔嫩，象草穿地而未伸，此时若被寒风一郁，即软萎遏抑，不能上伸，不上伸则下克脾土，而金水并病矣；惟得温风一吹，郁气始得畅达也。盖木喜风摇，寒即摧萎，温即发生。柴胡、薄荷辛能发散，温能入少阳，古人立方之妙如此。其甚者，方中加吴茱炒连，即左金丸。黄连清心火，吴茱气臊，肝气亦臊， 同气相求，以平肝木，木平则不生心火，火不刑金，而金能制木，不直伐木，而佐金以制木，此左金所以得名也。此法之巧者，然犹未也，继用六味地黄加柴胡、芍药以滋肾水，俾能生木；逍遥散风以散之也，地黄饮雨以润之也，木有不得其天者乎。此法一立，木火之郁既舒，木不下克土，土亦得滋润，无燥之患，金水自能相生。余谓一法可通五法者如此。推而广之，凡寒热往来、恶寒恶热、呕吐、吞酸、嘈杂、胸痛、胁痛、小腹膨胀、头晕、盗汗、黄疸、温疫、疝气、飧泄等证，皆对证之方；推而伤寒、伤风、伤湿，除直中外，凡外感者，皆作郁看，以逍遥散加减出入，无不获效。如小柴胡汤、四逆散、羌活汤大同小异，然不若此方附应也。倘一服即愈、少顷复发，或频发而愈甚，此必下寒上热之假证，此汤不可复投，当改用温补之剂，如阳虚以四君子汤加温热药，阴虚以六味汤加温热药，玄机之士，不须余赘矣。又曰∶余于冬月正伤寒麻黄、桂枝证作寒郁治，不恶寒者作火郁治，此余创论也。既曰寒邪，何故入内而反为热。不知即是本身之火，为寒所郁，一步返归一步，久则纯热矣。三黄解毒，解此理甚简易谓九味羌活 旺时，无生多矣）。
5 其他
桂枝汤也可算一方。还有很多，不能一一列举
7 手执一方，心中无方，随证出入，变化无穷
中医著作汗牛充栋。然其要者，不过一理，一法，一方，一药而已。
然不读万卷书，不行万里路，难悟一句话
天人一理，医法圆通。中医治病，讲究一个“活”字，最忌讳以死方治活人。生搬硬套，不知变通。
想当年，日本的小柴胡汤事件就是全民“小柴胡汤”的结果。
手执一方，心中无方，方可随证出入，变化无穷。一生二 二生三，三生万，以至于无穷。如此一来，医道可成。
8 秘密何在
秘密藏在这里
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