糖尿病患者出现下肢血管病变的原因是什么?很多的糖尿病患者病史超过以上,患者经常就会出现下肢疼痛感,这时患者就要警惕下肢的血管是否发生变化,导致糖尿病患者下肢血管病变的原因是什么,今天就为大家普及一下:
第一,动脉壁的表面的血管内皮细胞直接与血液中的高糖、血脂紊乱等代谢异常接触,产生损伤,激活炎症反应。
第二,高糖时,动脉壁的表面内皮细胞内的葡萄糖氧化增加,出现氧化应激,直接导致细胞的死亡和损伤。
第三,长期糖尿病后,从骨髓来源并流向外周血中的血管内皮组细胞数量减少,血管新生功能减弱,对血管损伤的修复能力减弱。
此外,糖尿病对下肢动脉的影响与非糖尿病的下肢动脉粥样硬化的差异主要表现在以下几个方面:
1.发病年龄
正常的内皮细胞在维持凝血平衡方面很重要,除了作为阻止血栓形成和阻止血管活性物质接触平滑肌细胞的屏障外,内皮细胞还具有分泌功能和抗血小板聚集,引起血管的舒张、收缩,抗血栓形成。糖尿病使动脉内膜表面的内皮细胞的功能受损,触发了动脉内膜表明的炎症反应和游离脂肪酸的过度释放,血栓形成。在糖尿病病程超过,年龄超过60岁,糖尿病患者的下肢动脉粥样硬化性狭窄往往就可能出现,如果再抽烟、合并高血压,其发病年龄还要提前;而非糖尿病的下肢动脉粥样硬化性狭窄往往要70岁以后才能出现。
2.临床表现
糖尿病患者常合并有神经病变,神经病变的出现使疼痛的感觉变得迟钝,并使间歇性跛行更加少见。因为疼痛不明显,这样动脉粥样硬化可能毫无察觉地进展了很长一段时间,当患者最终出现症状时,如夜间疼痛加重,或足部溃疡等,通常是严重潜在动脉疾病的晚期表现。
3.累及部位
糖尿病累及的下肢动脉以膝关节以下动脉为主,若抽烟、合并有高血压,膝关节以上的动脉也会受累;非糖尿病的下肢动脉病变主要累及膝关节以上的大动脉。
温馨提示:糖尿病患者一旦出现下肢血管病变以后,一定要警惕,糖尿病足的发生,足部一旦出现异常请及时就诊,一定要到专业的医院就诊,以免造成严重的后果。
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