痛风作为一种常见疾病,患病率非常高,相信大家对痛风并不陌生。作为一种代谢疾病,它常常和高血压、冠心病、糖尿病等疾病伴生,对健康造成危害。由于经济发展和生活方式的改变,人们的饮食结构也发生了改变,肉类、动物内脏和海鲜的食用增多,在体内沉积的嘌呤增加,加上代谢的障碍,就形成了尿酸盐的沉积。以往认为多发于中老年男性的“帝王病”也逐渐年轻化。
你知道什么是“痛风”吗?
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痛风
痛风是高尿酸血症的俗称。顾名思义,也就是血液中的尿酸含量高,尿酸是嘌呤的代谢产物。各种原因导致嘌呤代谢异常时,会出现尿酸产生过多或因尿酸排泄不良,血中尿酸的含量增高引起一些列相关症状,分为痛风性关节炎、痛风性肾结石、痛风性间质性肾炎三类,其中最后一类会出现肾功能衰竭。
那到底为什么会得“痛风”?
一、肥胖
肥胖是痛风的危险因素之一,青岛大学附属医院代谢科专家分析了5 -104住院的痛风患者,发现肥胖不仅增加痛风发生的风险,而且肥胖患者痛风发病年龄较早。随着BMI的增加,痛风的发生率明显升高,而且内脏脂肪与痛风的发生亦密切相关。肥胖可导致胰岛素抵抗,通过多种途径最终导致肾脏尿酸排泄减少。肥胖会引起游离脂肪酸增加,通过影响黄嘌呤氧化酶等的活性增加尿酸的合成。
二、饮酒
过量的酒精摄入是痛风发作的危险因素。乙醇在代谢过程中,嘌呤核苷酸降解,大量ATP迅速消耗,尿酸盐经肾排泄受到抑制,从而使尿酸水平升高。某些酒类,特别是发酵型饮品如啤酒,在其发酵过程中产生大量嘌呤,长期大量饮用可促进尿酸生成导致痛风的发生。饮酒的同时常伴随高嘌呤食物的摄入,更增加高尿酸血症和痛风的发生风险。长期大量饮酒导致的慢性酒精相关性肝脏疾病与胰岛素水平升高有关,可抑制胰岛素信号通路,增加胰岛素抵抗风险,使尿酸重吸收增加,血尿酸水平升高。
三、高血压
高血压导致微血管病变后造成组织缺氧,之后血乳酸水平升高,抑制了尿酸盐在肾小管分泌,最终引起尿酸潴留导致高尿酸血症;另外,不少高血压患者长期应用利尿剂,袢利尿剂和噻嗪类利尿剂等均可促进血尿酸水平增加。
四、高血糖
糖尿病患者嘌呤分解代谢增强、尿酸生成增加,血尿酸水平升高,而HUA可加重肾脏损伤,使肾脏尿酸排泄减少,进一步增加高尿酸血症的发生风险。
五、富含嘌呤的药物
随着经济的不断发展,一些海鲜、肉类、动物内脏等富含高嘌呤的食物走上了人们的餐桌,增加了外源性嘌呤的摄入,导致体内尿酸生成增多从而诱发痛风。一些沿海经济较发达的地区高尿酸血症和痛风的发病率都较高。
六、某些药物
袢利尿剂、噻嗪类利尿剂发生痛风的相对危险度分别为2.64和1.70。小剂量阿司匹林(75~150 mg/d)、环孢素、他克莫司和吡嗪酰胺等可促进血尿酸升高,增加痛风的发生风险。
痛风
究竟有多“疼”?
痛风发作前一直潜伏在体内
无声无息
然后在某个夜晚突然发作
发作后的24小时最难熬
那感觉不是简单的红、肿、热、痛
四个字就能概括的
关节处像被咬、被刀割、被针扎
无法睡觉、甚至无法走路
那我们应该怎样预防痛风呢?
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