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有位三十几岁的公务员向福大夫咨询脂肪肝的事，体检发现有轻度脂肪肝，体检中心的医生建议他不要喝太多酸奶，说是喝多了酸奶会得脂肪肝。这让他百思不得其解，都说酸奶是健康食物，怎么会引起脂肪肝呢？
白色酸奶
福大夫详细询问了这位小哥的饮食运动情况，发现他饮食比较精细，平时喜欢喝酸奶，运动很少，不喝酒。为了方便，他一般喝100到200毫升的杯装酸奶，一天能喝四五杯，差不多有500~600毫升。了解了他的情况，福大夫就明白他得脂肪肝的原因了，虽然有多方面的因素，但是酸奶还真的和脂肪肝有关系。
酸奶是发酵制作的奶制品，大多用牛奶，用保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌为主的菌种发酵。发酵后，牛奶中的部分乳糖转化为乳酸，所以酸奶口感比较酸。但是乳糖减少，更加有利于消化。酸奶当中的菌种还能改善肠道菌群。因此，酸奶被公认为是健康食品，越来越受到大众的欢迎。
但是（一般但是后面才是重点），大部分人喝的不是正宗酸奶！咱们先来看一张图片，是某品牌酸奶的配料表。
咱们重点看两处关键点。一是配料表第二位的蔗糖，二是碳水化合物含量。酸奶之所以叫酸奶，是因为酸奶真的是酸的。可是国人不太喜欢酸味的牛奶，于是商家就在酸奶里面加糖，最常用的就是廉价的蔗糖，有时候为了增加甜度还会加一点菊糖。于是酸奶就变成了大家喜欢的酸酸甜甜的口感。
问题是，这样一来，酸奶的碳水化合物含量就大幅度增加了。正宗的酸奶也含有一些碳水化合物，以乳糖为主，含量一般在3~5%。加了大量蔗糖之后，酸奶的碳水化合物含量一般都在10~15%之间，多出来的都是蔗糖。
福大夫在很多场合都讲过：任何形式的添加糖都是有害的！由于是额外添加的游离糖，蔗糖会快速分解吸收。在肠道内蔗糖分解为葡萄糖和果糖。葡萄糖会迅速升高血糖，刺激胰岛素分泌。过量的葡萄糖会导致胰岛素抵抗，引起肥胖、高血脂、脂肪肝、糖尿病等慢性疾病。蔗糖的代谢途径和葡萄糖不同，主要在肝脏代谢，对血糖影响不大。但是在肝脏，蔗糖更加容易合成长链脂肪酸，转化为甘油三酯，肝脏合成过量的甘油三酯是引起脂肪肝的主要原因。
几种类型的白糖-精制的糖和砂糖
现在回头说说开始提到的那位爱喝酸奶得了脂肪肝小哥。他平时喝的都是市售的甜酸奶，一般都会添加5~10%的蔗糖。以他每天喝500毫升酸奶计算，就要吃进去25~50克蔗糖。这对肝脏来说可不是什么好事。再加上平时主食比较精细，又缺乏运动，可能还会吃点其它甜品和含糖饮料，不得脂肪肝就怪了。
那么就不能喝酸奶了吗？当然可以喝酸奶，但是请喝无糖酸奶，也就是不加糖的纯酸奶。纯酸奶的碳水化合物含量一般小于5%，只要看配料表，里面没有添加蔗糖，碳水化合物含量标示在5%以下，就是无糖酸奶。下图就是无糖酸奶的配料表，配料只有牛乳和发酵菌两种，碳水化合物含量小于5%。
当然，正宗的纯酸奶口感偏酸，不过奶香更足，吃习惯就好了。如果实在是觉得太酸不好吃，还可以切一点水果碎拌在酸奶里，做成水果酸奶，就好吃多了。樱桃、草莓、芒果、梨子、西瓜等低糖水果都可以。当然了，市场上无糖酸奶不多，要是买不到可以自己做无糖酸奶。买一个酸奶机，淘宝买菌种，用鲜牛奶或者常温奶就可以在家做出奶香扑鼻的无糖酸奶了，非常方便。
总结：市售酸奶大部分是加了蔗糖的甜酸奶，不宜长期大量喝。建议喝无糖酸奶，自己做经济实惠。
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