刘大哥：医生我高血压 2 年多，已经吃过 3 种降压药了，但是血压还是会飘高，最近脚也开始肿了，这可怎么办呀？
医生：我看了病历，你是原发性高血压，这样吧，我给您加一种药，效果可能会好一些。
刘大哥：行，听您的，只要能把血压控制住，贵点也没关系。
医生：这药不贵，1 瓶才 1 块钱，有 100 片。
刘大哥：这么便宜？真的有效吗？
都知道买东西 " 一分钱一分货 "，更何况是 " 治病良药 "。人们总愿意相信，药品越贵越好，疗效更佳，质量也有保证。实际上，这是把药品当作普通商品的误区。
药品虽流通在市场上，但实质是用来治疗疾病的特殊商品。其价格高低并不能作为药品好坏的评判，对症下药且见效，才是它最大的商品价值。比如：抗病毒的抗病毒口服液；治疗由细菌引起的腹泻——诺氟沙星；缓解胃反酸症状，服用的抗酸药物——碳酸氢钠；治疗心绞痛的 " 救命良药 " ——硝酸甘油，这些药品疗效可靠，且价格便宜。
而有些流感病人常要求医生使用抗生素，可抗生素的作用仅对细菌性感冒有效，对病毒性感冒无效，还可能带来副作用，不利于病情控制。华中科技大学同济医学院附属同济医院主管药师余恒毅提出：药品价格是根据其原料成本、工艺过程、销售环节等因素来决定的，与疗效不成正比。真正的用好药应该使用对症之药，并非越贵越好。
对于高血压患者，就有这么一种药，物美价廉。
物美价廉的高血压药
氢氯噻嗪（DHCT）是一种口服利尿剂，但是又拥有降血压的作用。氢氯噻嗪利尿消肿的原理是，它能够增加尿钾、钠排的排出。在促进排尿的同时，可促使血浆和细胞外液容量减少，从而降低心排出量和血压，也就起到了降压的作用。临床上它常用来消肿，对于减轻水肿、防止水肿的发生具有很好的疗效。最最最主要的是，这种药够便宜！氢氯噻嗪的零售价卖一分钱一片，真是良心价。
氢氯噻嗪虽性价比高，但并不是 " 一药治百病 "，其药效只针对以下几种情况起效：
1、水肿性疾病：排出体内多余的钠和水，达到消除水肿。常见于肝硬化腹水、肾病综合征、急慢性肾炎水肿、慢性肾衰竭早期等。
2、原发性高血压：需与补充钾剂的药物合用，减少血浆和细胞外液容量，降低血压。
3、中枢性或肾性尿崩症：血浆 ADH 正常或增高情况下，肾脏无法发挥正常机能，可配合其他抗利尿药缓解口渴多尿症状。
4、预防钙盐形成的肾结石。
氢氯噻嗪副作用及如何避免
氢氯噻嗪这种药可帮助排出尿钾，因此其最大的副作用会可能引起低血钾。长期每天服用氢氯噻嗪，要注意血钾降低情况，需要及时给体内补充钾剂。临床上为了避免氢氯噻嗪造成的钾低，都会搭配安体舒通合用，加强利尿消肿，同时降低钾紊乱的副作用。
大剂量的氢氯噻嗪还有可能会干扰血糖、血脂和血尿酸的代谢，当高血压患者使用这种药物时，需要特别注意这些指标是否有数值异常。一旦发现超出正常数值范围，要及时作出处理。痛风的患者及高尿酸血症的患者，最好避免使用氢氯噻嗪这种药。
综上所述，氢氯噻嗪是最常用的利尿剂之一，能够降低血压和减轻水肿。此药适合小剂量（约 12.5 毫克）使用，或者搭配其他药物来降低血压、减少副作用。氢氯噻嗪虽便宜、有效，但此药本是处方药，仍需谨遵医嘱，根据医生对于患者病情判断来增减用量。
你还知道哪些便宜有用的药？
参考资料：
[ 1 ] 药理学 [ M ] . 北京 : 中国医药科技出版社 ,:398-400
[ 2 ] 利尿剂治疗高血压的中国专家共识 [ J ] . 中华高血压杂志 ,,19 ( 3 ) :214
[ 3 ] 一分钱一片的实用利尿消肿和降血压药 . 武大人民陈博士心血管科普平台 .-11-08
内容来自ZAKER新闻
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