1头昏案
患某，男，72岁，南阳市人，7月26日初诊：
主诉：头昏5年余。
患者5年来反复头昏头晕，自觉头懵不清醒，耳鸣，曾多方求医治疗，所处方有乌梅丸，附子理中汤等，然观面色红赤，语声高亢，精神极佳，又平素饮食二便可，舌质红淡苔白脉弦滑。刻诊所见当为阳热偏亢，阳明热上扰所引起的头昏，故处方葛根芩连汤：
葛根30g 黄芩9g 黄连6g 炙甘草10g
五付，水煎服，日一付，分三次 饭后温服。
8月4日复诊：患者服药后效佳，头昏明显减轻，耳鸣好转，纳可，二便可，舌质红淡苔白脉弦滑。
效不更方，守上方续服7付。
2口糜案
患某，女，35岁，8月22日初诊：
患者为我院同事，反复口腔溃疡2年余，本次口腔溃疡十余天仍无治愈，来门诊中药治疗，初诊处以甘草泻心汤5付，服药后口糜未减轻，复诊时细细辨证，患者口唇红，无怕冷脾胃不适等脾胃虚寒之象，故寒热错杂之甘草泻心汤服之无效。此当为阳明经郁热导致之口糜。故初以葛根芩连汤：
葛根30g 黄芩9g 黄连6g 炙甘草10g
五付，水煎服，日一付，分三次 饭后温服。
患者服药后口糜消失，续服7付以巩固疗效，后追访患者口糜次数明显减少。
3痤疮案
李某 女22岁 6月1日初诊：
主诉：痤疮2年余
刻诊患者面红赤，痤疮满布，色红肿大，部分伴有脓疖，额头、面颊、后项部广泛分布，反复治疗不愈极近毁容，患者为此痛苦不堪，经同事介绍，尝试中药治疗。
患者平素怕热，易出鼻血，纳可，大小便可，舌质红淡苔白脉滑。
此阳明经行于面部，阳明郁热，热胜则腐，故而出现面部痤疮。
处方：葛根30g 黄芩10g 黄连6g 炙甘草10g
桂枝15g 茯苓15g 生白芍15g 炒桃仁15g
丹皮15g
七付，水煎服，日一付，分三次 饭后温服。
6月7日复诊：
患者服药后面红好转，痤疮好转，后以此方加减服用月余，面部痤疮消失，皮肤恢复光洁。
按 语
葛根芩连汤原方出自于《伤寒论》：“太阳病，桂枝证，医反下之，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根芩连汤主之”。然本方并不仅仅为下利而设，葛根走阳明之表，芩连清郁热之盛，甘草和中，四药合用，共凑清解阳明郁热之功，故临床把握病机，可广泛用于口糜、头昏、项强、痤疮等等一系列病症属阳明经热者。
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