本文理论依据：《医方精要》、《中医方剂学》、《现代临床方剂学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文说，我想跟你聊聊无名火。
什么是无名火？说白了，就是不知道为什么，心里总是烦乱，身上总是难受。
这到底是什么感受？我给你讲个病案吧。
我跟师学习的时候，有一回，遇上一个失眠患者。这个人当时是48岁，女性。我记得非常清楚，老师让她伸出舌头，接着就让我看，告诉我，这就是舌红少苔。老师又让我诊脉，告诉我，这就是脉数而有力。
这个患者怎么个失眠法呢？说来有意思。她只要是到了下午，脸上出现烘热感，同时口渴难耐，那么晚上准失眠，经常是彻夜难眠。但是只要下午的时候没有烘热感，她晚上就能睡一会儿，大概四个来小时，但是醒来以后发现全身有汗。这两种情况，可以说是交替发生，已经持续了大半年。
我老师问，有没有其他不适，比如说耳鸣、心烦易怒等等。她说她脾气确实没有以前好了，耳鸣偶尔发作，但是不严重。就性情来说，她变得比以前急躁，没有耐心，在人多的时候特别烦，甚至会心慌。遇到工作或家事的时候，她也经常吵嚷。但是回过头来，她又感觉特别愧疚。
读者朋友，你看，这就是无名火了。
在了解这些情况之后，我老师随后写了一个配伍：制龟甲（先煎）、熟地黄、酸枣仁、柏子仁各15克，知母、黄柏各10克，龙齿（先煎）20克。水煎服。我老师嘱咐，先回去用，看看再说。
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结果，此患药用两剂，当晚熟睡。此后，睡眠日渐延长，盗汗和烦怒之感也大为好转。
这里面什么道理呢？
其实，这个女患所出现的问题，属于典型的阴虚火旺证。这个在众多的中年、中老年，尤其是围绝经期女性身上特别多见。
这里面的道理也好理解——人到了一定年龄，往往肾阴不足。肾阴不足，则阳亢，生虚火。这样的人，因为有虚热，所以会盗汗、骨蒸潮热、脸上烘热。所谓骨蒸潮热，就是感觉有热从体内散发出来。虚热扰及心神，则心烦、失眠。肝肾阴虚，不养耳窍，则耳鸣。舌红少苔，脉数而有力，都是阴虚火旺之象。这种情况下，人就有虚火。这个虚火，说白了，就是无名火。他看谁都不顺眼，看谁都闹心。
这个时候怎么办？我老师上面所遣的，其实就是金元时期医学家朱丹溪的大补阴丸化加减。原方是熟地黄、龟甲各18克，黄柏和知母各12克，四味药而已。这里面，熟地黄和龟甲都是滋补阴精的，治本；黄柏和知母都是清火的，可以治本。现在它也有成药。
我之所以把这个写出来科普，主要是因为它的现实意义太大了。
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其实，今天的人，和古代的人，没什么两样。古代的很多认识，在今天依然正确。上方的创制者朱丹溪，就提出“阳常有余而阴不足”的观点。我个人体会，它放在今天也很对。你看，现在的人，到了四五十岁，阴虚的问题很普遍，失眠啊、盗汗啊、耳鸣啊、心烦易怒啊、腰膝酸软啊等等，很普遍。面对这些，我们要有一个科学理性的认识。你至少得知道，你这个状态用中医视角看，属于什么问题，今后应该规避什么，主动做些什么。这就是中医科普的意义所在。你明白这个之后，在面对中成药，面对治疗的时候，就多了一份理解，效果肯定不一样。
我前面提到的配伍，只是给大家一个参考。您在借鉴应用的时候，要由专业人士帮助辩证。体寒的人、感冒的人，阳虚的人、孕妇都不要用。
好了。就说这么多。
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