[转载]中医治疗失眠…高荣林访谈

第一个问题睡眠有什么作用？因为我是中医，我从中医上说一下.睡眠第一个可以健脑，人睡眠好了以后，脑子很灵活，能够思虑很多问题，反映灵敏。第二睡眠可以养心。睡好了，他心神安定，没有什么其它的思想方面的问题。第三个睡眠可以补肾，人如果睡眠好了，从中医的角度讲，肾气就足了，经骨强健。第四睡眠可以平肝，人如果睡眠好了，精神就好了，心烦气燥可以安定下来。睡眠可以益胃，睡好了吃东西香，睡不好吃东西不香，睡眠对身体有很好的作用，能够养心能够补气。失眠有什么危害呢？人如果失眠了人的精神状态就不好，没有精神，头晕、眼花、头蒙、心慌、气短这些症状就出来了。另外睡眠影响人的情绪，睡眠不好人的情绪不好，容易急躁，容易发脾气，比如有的女同志睡眠不好，可能骂孩子打孩子了，有的人平常跟同事关系很好，睡眠不好了，一失眠很可能就要跟人吵架。另外失眠影响人的食欲，人如果失眠了就不想吃东西，食欲下降，吸收的营养就会差了。那么另一个方面，我想介绍一下我的一个思想，有关中医的睡眠学说，中医睡眠学说，我们总结了几个，最主要的是阴阳睡眠学说。人和自然界是密切相关的，自然界对人体的影响最大的一个是四季的变化，第二个是昼夜的变化，四季的变化和昼夜的变化都是跟自然界阴阳的变化有密切的关系。比如说白天阳气最盛，晚上就少了，白天亮晚上黑，这就是阴阳的变化。在早上的时候，人的阳气从体内到体外，人就起床活动了，到了中午阳气最盛，人的精力最旺盛，到了下午，阳气开始下降了人也感觉有些疲劳了。到了晚上，太阳落山了，阳气潜藏了，人就睡觉了，人的睡眠觉醒跟自然界阳气的变化有关的。 阳气升发人就起来活动，阳气潜藏了人就睡眠，这是一个自然环境对人的影响，人是应该适应这个自然环境的。阴阳直接影响到人的睡眠，这是我们提出来的阴阳睡眠学说，自然界阴阳的变化影响人体的睡眠。主持人 ：

高教授，我理解这句话就是说睡眠就应该是有时，按照您的说法比较合适的入睡的时间和早上醒来的时间大致在什么时候呢？高荣林 ：

一般说，睡眠最好的时候应该是9点到10点，这时候上床休息更好一点，但是现在人们都强调夜生活，工作有的也工作到很晚，我主张不要超过11点，因为11点的时候是自然界的阳气开始生发的时候，按过去12个时辰，11点开始就进入了子时，子时是11点到1点的时候，这个时候阳气就开始生发了，虽然是黑天，但是阳气开始慢慢升起来了，这时候再向人体的阳气潜藏就困难一点，超过11点睡眠比前睡觉更困难一点，我主张早睡一点。早晨一般的我主张6点左右，这时候阳气已经比较盛了，人起来没有大的影响，精神会调整的很好。失眠从中医的病因来讲，最大的最根本的原因是因为阴阳失调了，阳气不能够潜藏到人体内，这样就会形成失眠，这是最根本的原因，那么造成阴阳失调从中医说有好多原因，比如有心脾两虚的，心血和脾气不足，有肝血不足，肝血虚了，血不养肝.也有心肾不焦的，实际上是说阴阳，阴阳失调了，心肾不能够交通，这样也容易造成失眠。还有心胆气虚的。还有痰热扰心的，由于体内有痰热扰动了心的。还有肝火，这也会影响到睡眠。另一个是胃不和，卧不安，胃不好，这是几个，但是这几个是比较常见的。从中医治疗来讲，最根本的治疗方法就是调和阴阳，把阴阳调和比较合理了，调和阴阳，心脾两虚就要调心，心肾不焦要焦通心肾。如果你吃的不好，不溜达溜达，绝对睡不安稳。网友：睡眠中手指和脚发麻这是何种原因？高荣林：

睡眠中由于人气的阳气进入了阴才是睡眠，睡眠的时候，人的气血的运行就比觉醒的时候在四肢运行要慢要少，正常的人手脚不会发麻，之所以发麻有两个方面的原因：第一个原因可能是血虚，血不能够养经脉，可以出现发麻，第二个是气血流通不好，经脉不是特别的通畅，这样也会发麻。主持人：临床治疗的时候，什么样的方式比较有效？高荣林：

这种情况治疗还是按中医刚才我说的两个方面的原因去辩证治疗，第一种情况，血虚的应该在阳血的基础上安神，实际上也是一种睡中的异常，睡觉过程中手脚法麻，不完全是睡眠，但是属于睡眠障碍中一部分。如果是气血不通，在通血脉的基础上安神，这么治疗，这得看具体情况。网友：

睡眠不好，总是很困，就是睡不着，即使睡着了也是多梦，醒来了觉得很累，白天也没有精神，不管白天、晚上都觉得特别困，但是还睡不着，睡着了白天也会感觉到头疼。高荣林 ：

这种情况是这样，他很困，说明阳气有入阴的要求，但是他不能够完全入进去，如果完全入到了就睡着了。不能够完全入有两个原因，第一个可能是阳气不足，阳气不足了，它不能够潜降下去，就像咱们说氢气球，游离了不能下来。另一方面可能是阴血不足，不能够把阳包容下来。主持人 ：高教授可能您说的术语大家都不好理解，请您举个具体的例子。高荣林 ：

比如说有一个人，他阴血不足，血虚，比如说腰酸，腿软、耳鸣，有这些症状可能睡不着，虽然很困，但是睡不着，这是由于肾阴不足了，不能够把阳气收敛来，新阳抗盛了，就兴奋就睡不着，虽然很困，但是不能入睡。主持人：这种情况可以提什么建议呢？高荣林：我给他提一个药朱砂安神丸。网友：我的一位朋友在夏天晚上睡觉出汗，总是半身汗，为什么是这样？高荣林：

我们说是气血不周的一个表现，这个朋友到底多大岁数，身体状况我不太清楚，但是中医有一个半身汗出这么一个病症，有些人不仅是晚上半身汗出，有些在晚上也是，这是一个特殊的疾病，是由于人的气血流通不周引起的，有一半出汗，一半不出汗，夏天是应该出汗的，出汗是全身都出，那一半出不来是气血不通，或者说有受风的情况，这个需要找中医看一看，吃几副药。网友：

失眠症怎么治疗？我经常夜里面睡不着，或者说睡着了头很重，不想吃安眠药怎么办？高荣林：

这个情况，睡不着整夜迷迷胡胡，不知道是男士还是女士，如果是女士血虚比较多，吃一些阳血的药，比方说枸杞子，如果是男同志经常睡不着梦多，可能跟心脾不足，可以吃一些龟脾丸看看，只是根据他的一点情况说一说，不是很具体。主持人：想到失眠就想到安眠药，但是一般我们听到安眠药有很多副作用，您怎么看？高荣林：

安眠药是西医比较好的或者说比较专业的治疗睡眠的一个灵活的办法，可以用，但是安眠药有一些副作用，有一些习惯性，经常吃，今天不吃了就睡不着，并不是说可能今天没吃睡不着，而是我老吃心里踏实，今天不吃心里不踏实，有依赖性，有习惯性，还有一些对肝脏有一些毒副作用，有些是越吃量越大。有些人比如说我吃半片就睡着了，那你吃半片就吃半天，能睡着觉没什么，但是吃的太多了就有问题了。高荣林：

比如我提到的朱砂安神丸、归脾丸、养血宁血丸等等，是根据不同的症状选择，自己用要看表现跟你一样不一样，最好在医生的指导下，不同的病要根据不同的临床经验，要是心脾两虚吃一个清心效果就不好。网友：我总是作梦如何解决呢？高荣林：

这个做梦实际上谁都在做梦，是一种睡眠状态的反映，但是正常的人在睡眠以后，这个梦你记不住，作为一个病态，觉得一宿都在做梦，这是一个病态，从中医来说，多梦这也是一个病，它也有很多的情况也不一样，如何解决，按我说也得根据他的不同的体质和不同的表现，舌、脉以及他的一些大小便，睡眠的具体情况，有没有心烦，心慌和气短，还得根据具体的情况来解决，不是说有一个专一的就治疗多梦的一个药，但是凡是中药安眠的药都对睡眠，对做梦有好处，比如说咱们说的酸枣仁、莲子、小麦、五味子都有作用。网友：失眠是病吗？还是症状？高荣林：

这个是这样的，既是病又是症状，跟他的程度有关系，跟持续的时间有关系，从西医来讲，可能作为一个症状，中医是作为一个病。我想是这样，失眠是中医的一个归心神范围内的一个疾病，那么长期的失眠会引起好多好多方面的疾病，所以不单单是心血管方面的，可能会引起心血管方面的疾病，比如说长期失眠可能会造成血压的波动，可能会影响到心脏，它影响到他的气血的流通也可能影响到心脏，尤其是有些已经有一个比如说冠心病，有一个冠心病的基础，虽然他没有完全形成一个冠心病，那么他长期失眠对他的心脏会有影响，可能会出现心脏方面的病症。网友：

我长期失眠吃过了很多安眠药，现在几乎已经对药物有了依赖性，也试过吃中药，可是感觉疗效很慢，请问中医治疗除了吃药还有没有别的办法？高荣林：

中医治疗失眠不是安眠药，治疗要给人家一点时间，一般比如我看中央领导也是这样，多长时间能见效，我跟他说，您得给我一段时间，您这个情况可能要吃药一个月到一个半月，也可能我们给他治治的很快，十副药一个半月就好了，一般的规律调整很长时间，可能吃七八副药有一些效果，如果对症确实有效，解决一个问题需要一段时间。他说他吃过中药感觉疗效很慢，是疗效慢，但是它是从根本上解决的，可能疗效比较持续，不像西药，今天吃了今天睡了，明天不吃就不睡了，中医治疗一段时间不吃也能睡了，慢是有持续的作用，这是应该注意的。睡的床具要舒服一点，睡衣不要太紧，被褥稍微软一点，被子大一点，对睡眠都有好处。中医还讲究过去说的独卧，现在是两个人睡到一块，实际上中医讲究独卧，有什么好处，互相不影响，需要到一块就到一块，不需要到一块就有两个房子，互相之间不影响，尤其是失眠的人稍微有一点声音就有影响，过去有这个说法。另外睡觉前做一些准备，比如说有人容易饿，可以吃一点东西，喝一杯牛奶，或者说吃两块饼干对睡眠有好处。身体的姿势也应该放的比较舒服，多数应该是右侧卧比较好，不要仰着睡，当然睡觉的时候经常翻身，开始睡的时候右侧卧比较好，对心脏不会有压迫，睡的姿势。还有睡前可以热水泡脚，搓脚，涌泉穴，搓、压都有一个作用，还有一个碾耳垂，揉揉有作用。比如说梳头发也是一个疏通气血的作用，对睡眠有好处。再一个是调整呼吸，躺下调整呼吸，把呼吸伸长，尤其要静心，古人提出来先睡心，后睡眼，睡不是睡眼是睡心，心里安静下来了才能够很好的睡眠。你还想着工作的事，想着那个问题没有解决，学生想这道题怎么解，我怎么就不会，怎么弄，他绝对睡不着。我记得我年轻的时候，做数学题，做不出来，想啊想啊，睡觉的时候做梦做出来了，赶紧爬起来写出来了，这实际上不是正常的睡眠，要静心，睡前不能看刺激的电视，杀人放火，武打的不要看，不要看过分的小说，情绪安静下来，最好不要有大的情绪波动，这样才能够给睡眠提供一个基本的好的基础。另外咱们刚提到先睡心后睡眼，把心静下来，有些人睡不着觉，越睡不着越烦，越烦越睡不着，你想办法把心踏实一下，就能慢慢入睡。 网友：女孩子晚上睡的很轻，总是容易醒，这种情况一般怎么办？高荣林：

这个跟女孩子的身体状况可能有关系，因为女孩子心理上和生理上都不同男孩子，女孩子比较敏感，所以她对外界也容易有一些反映。另外女孩子还有月经期的变化，对她也是有影响的。从中医说，女孩属于阴，往往阴血不足，阴血不足可能比较容易兴奋，睡眠比较轻一些，怎么解决它呢？从中医角度上说，一个是心理的自我调节，另一个可以吃一些养心养血的一些食物也好，药物也好，可以适当调整一下。主持人：还是从补阴血这个角度来解决这个问题？高荣林：对。网友：阴虚火盛睡不好怎么办？高荣林：

他说阴虚火盛，我们说阳亢，这就是我刚才说的中医睡眠分类有一种叫做心肾不焦失眠，心脏和肾脏不能够很好的交通失眠，治疗这个失眠应该养阴降火。主持人：和刚才那个有点像。高荣林：

这样来进行治疗，有一个成方叫做黄连阿胶汤，我治疗一个老太太，不是老太太不知道是不是。她睡不着，身上感觉热，手心和脚心热，有时候出汗，舌头一看是红的，有火，心火，但是还有一些阴虚的表现，治疗的时候我用的是黄连、阿胶、鸡子黄、白芍，效果挺好的。主持人：

我看到有几位朋友提这个问题，就是晚上打鼾的问题。晚上打鼾重到一定程度上是一种病，会引起并发症？高荣林：

一般的打鼾是一般的，有些打的很重，有的中间呼吸停的时间比较长，这种他是一种病，叫做睡眠呼吸暂停综合症。它的治疗，西医有一些办法，比如说可以用小型的呼吸机，或者有些可以根据情况做手术。从中医来说，可以试着用中医辩证的方法来治疗，打呼噜我治过一些，有的效果挺好，有的是气虚，中医说气是提着的，气虚了就下不来了，把气补足了可能就不出现打呼噜的状况。我的老师就治疗过一个嗜睡症，通过化痰就好了，这有一定的效果，但是需要比较长的时间，两个月三个月。主持人：

你提到这是比较典型的例子，睡不好觉，化痰，这又一次体现了中医的特点。高荣林：

中医是根据不同的情况来治疗，像鞋一样定制的鞋，不是到鞋店买鞋，23号就是23号，它可以给你做23.5、23.6都可以，是个体治疗，现在西医也在强调个体治疗。网友：

人的正常睡眠时间是多长？每天睡9个小时，总是觉得没有睡醒？高荣林 ：

睡眠的时间是因人而异，比如说老人，可能睡眠时间短，有的5个小时觉得睡够了，早晨很精神，5个小时就够了。有些小孩他睡眠时间比较长，比如说13个小时，14个小时都可能的，小小孩，这个是因人而异的。你睡觉起来以后，人精力旺盛，精力很充沛，一般就可以。但是我觉得最少不应该少于6个小时，最好还是8个小时、9个小时。我现在睡眠一般前一段时间睡6个小时就够了，但是后来我跟我爱人一商量，早点睡，从10点开始睡，睡到早晨5点，那就不是5、6个小时了，也睡的挺好，实际上也是需要一个稍微长一点，8个小时，9个小时这样好一点。主持人：我理解您说的，一方面是睡眠时间长短是个人不感觉到睡不够？高荣林：除了睡眠时间还有睡眠质量，睡眠质量更重要，比睡眠时间更重要。网友：晚上睡觉老醒，睡不踏实。高荣林：

这是失眠的一种表现，失眠有些人是入睡很困难，睡不着，可能躺三四个小时，甚至一宿都睡不着，这是一种。有的做梦，一宿都是梦，有的是早醒，或者说反复醒，这也是一种失眠的一种状态，从中医说就是易醒，易醒的病人往往有时候跟好多因素有关系，也不是说一个因素造成的，可能是不同因素造成的，比如说有肾虚的人就反复醒，为什么反复醒，有的人肾虚，夜里一会尿，一个小时尿一次，肾虚，补肾就好了。有些是心胆气虚的，稍微有点动静很害怕，惊醒，还不是一般的醒，这种人属于心胆气虚的，温胆养虚能够治好，还有一些阳气不能入阴，或者说入阴不能入的太深，需要补血。网友：

现在每天临睡前不吃脑白金就不能进入深度睡眠，怎么改变这种状况？平时是每天夜里1点左右睡觉？高荣林 ：

脑白金对睡眠有一定的作用，里面有一个激素的药物，退黑色素，是睡眠类的药物一种，另外里面还有一些中药，是健脾合胃的药，茯荟、山楂，不吃脑白金不能进入深度的睡眠是不是也有依赖性，怎么才能改变呢？如果吃着没有多大的副作用，就是多花点钱，也是可以的。如果你不想吃了，可以通过专家具体看看是什么情况，具体来解决这个问题。主持人：我觉得可能是习惯，依赖性大了。高荣林：应该叫习惯性。主持人：

我知道有些朋友睡觉之前喝葡萄酒，我们看他是夜里面一点钟睡觉，错过了比较好的入眠时间了，也许他把入睡的时间调整一下，可能会好一点。网友：睡觉如鬼压身是什么感觉，醒来是清醒了，怎么就动不了？高荣林：

老百姓用普通的说法是鬼压身，用我们的说法是梦魇，是梦中的状态，这也是一个病态，我小时候也有过，醒来以后也很害怕，想动手动不了，想动脚动不了，想起起不来，觉得胸压着，好像鬼压着，不是这样，它是睡眠异常的一个状态，这也需要药物调整，偶尔出现没有什么，如果经常出现应该进行一个治疗，从我们来讲，还是一个阴阳失调造成的。网友：

接着鬼压身那位朋友的发言，我碰到有大的情绪波动的时候，感觉到压力比较大？工作的压力比较大，是不是造成做梦鬼压身的情况呢？高荣林：

从医学上讲，找不出来原因，可能是什么，可能是什么，只能有一些没有一个确定的，实际上睡眠障碍好多种疾病，西医真正弄清楚的不多，包括睡眠也没有完全解决。前十年，80年代美国搞了一个脑的十年的研究，这个问题是最复杂的问题，没有完全弄清楚，我们只是一个推测。主持人：

据我知道在国外已经把睡眠医学单独作为一个学科来研究，每年3月21号称为国际睡眠日，这个东西在国内外科学界也都开始重视起来，认识到这里面的水比较深。网友：

晚上喝了点酒，感觉睡的香甜，这个可以认为是酒精促进了睡眠的作用？还是有其他的因素呢？高荣林：

酒本身对睡眠有一点促进作用，过去古人就有话，叫做“软枕头，半醉酒，能安心就怎么能睡好”，酒有一点作用，但是靠酒，尤其是喝的比较多的酒来睡觉，睡的昏沉，并不是非常深的睡眠，喝一点酒睡着，酒对促进血液循环和睡眠有好处。主持人：可以理解通过安神来达到个效果？高荣林：我还是认为通过血液循环。主持人：我个人感觉，喝了酒睡觉醒得早，平常是9点钟醒，喝了酒也许5点钟就醒了？高荣林：这个我不知道，因为我不喝酒，不了解。反正酒能够促进睡眠，但是不能使人睡的很深，我觉得是这样。主持人：我们也建议他把这种方案作为应急的方案，正常的时候还是养成习惯。高荣林：少喝一点葡萄酒也是有好处，少喝，尽量不要喝白酒，喝点红酒。主持人：而且不要把思想形成依赖性。这是比较关键的，否则的话，失眠没治好，酒量也上来了。高荣林：那可不，越喝越多就坏了。如果早睡就早睡一点，睡晚了没什么好处。网友：吃饭的时候，吃点什么可以改善睡眠？高荣林：

我想从我们中医的角度上来说，有些既是食物，又是药物的东西能够帮助各位睡好觉，比如说莲子，藕的种子，但是应该把里面的心拿掉，如果你心慌气燥这个可以不拿，莲子是养心的，养心安眠，可以煮粥吃也行，用其他的吃法也行，我们有一个方子叫做莲子粥用15到30克莲子加点米可以泡了煮粥，临睡觉可以喝一点，能够解决一部分人的睡眠问题。再如龙眼肉，龙眼它是养血养阴的，也能够促进睡眠。再有像山药，山药它也是养阴的，对于阴血不足这类的病人喝点山药粥，吃点煮山药有好处。还有像百合，它有安神的作用，可以买一点干百合，把干的泡了煮粥，要是鲜百合把水弄开了，把百合放进去。再有刚才提到的大枣，健脾安神，还有酸枣仁，这是一味中药也能够安神，还有芊实，小麦也可以安神，中医有一个方子叫甘麦大枣汤，能够通过饮食来调整睡眠是比较好的。但是从吃饭来讲，晚上那顿饭不要吃太多，吃太饱了，很可能影响你的睡眠，我主张吃6、7成饱就成了。高荣林：

睡前适当遛弯，活动活动，胃不和睡不安，胃不舒服就睡不好，叫它舒服一点，就是胃中的食物往下走，消化好一点，没有胃不舒服就很好，食疗是挺好的办法。主持人：

有一个问题挺有代表性，晚上无论几点睡，早晨固定时间醒，有的时候到那个点闹钟闹醒，这种情况如果不感觉到困，也可以认为这个睡眠就够了？高荣林：

我还是不这样看，因为晚上刚才我说睡眠的作用，睡眠有健脑的作用，补肾的作用，养心和平肝的作用，益胃的作用，人需要睡眠，睡眠可以帮助你恢复体力，帮助脑子的新陈代谢，现在睡眠没有研究清，但是人发现在睡眠的时候，人脑子的血流比平常高好多倍，它对脑子是补充和调整，睡眠时间少不是好事。主持人：睡眠的质量不是只是我们感觉到不困就行了，是调整。高荣林：小孩睡眠长个，不是说你不觉得困就完全可以了，还是需要有一定的睡眠量。 主持人：

请您总结一下，来参加这次活动大多数是都市白领，生活压力比较大，晚上睡的晚，对于他们来讲，晚上有什么有效的方式来提高睡眠质量？高荣林：

最好的办法是自我减压，不是不好好工作，有张有驰，在工作的时候把弦紧紧的，但是要自我放松，不要着急，不要完全说为了工作怎么样，你就不睡觉了，该睡觉的时候睡觉，该休息的时候休息，工作完了该玩好好玩，自我放松和自我调整是最重要的。高荣林

职 称：主任医师，硕导

就职单位：北京三芝堂中医门诊

毕业院校：北京中医学院中医系

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