本文理论依据：《中医药学高级丛书·方剂学》、《中医方剂通释》、《简易名方临证备要》、《仲景方药古今应用》
论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎各位读者。我是中医人，文君然。
今天这篇文说，咱们继续来探寻中医世界中，那些璀璨的方剂明珠，来感受古老而生机勃勃的中医文化。
说什么呢？说一说，中医如何用两味药，解决棘手的失眠问题。
我们从一个医案说起吧。这个医案，是我在学医的时候，听老师讲到的，很生动，很说明问题。
话说一个女性，当时是1989年，年龄在30多岁的样子，石家庄人。她什么毛病呢？就是十个手指头，总起脓疮。一开始啊，她十个手指头疼，然后呢就肿，再后来就化脓，然后就破溃流水了。她用了好多的抗菌消炎药，结果都不太好。最惨的一次，是到医院，把手指甲拔掉了，把脓引流出来，这才好一点。但是等指甲再长出来，病情又复发如前了。
没办法，她转投中医。医家看了一下她，发现脉数，脸红，性情急躁。医家问，你睡觉好不好？回答说，不好，每天晚上辗转难眠，心中烦乱不已，得一个多小时，甚至两个多小时才能勉强睡去。医家按了一下她心口窝剑突位置，问这个地方疼不疼。病人回答说憋闷，有隐痛感。
医家明白了。告诉她，我先不给你治手指头，我给你治失眠吧。患者说好。于是，医家只开了两味药，栀子和淡豆豉，各10克，3剂。复诊的时候，患者面露喜色。原来，她已经能很好入睡了，心里面烦闷的感觉没有了，整个人状态好很多，最重要的是，十指脓疮基本消失了三分之一，疼痛明显减轻。此后，继续服用5剂，一切如常，从未复发。
这是怎么回事啊？
其实，导致这个女患者失眠、睡眠质量下降的根本原因，在于胸膈烦热。什么意思啊？就是说，这个人体内有邪热。邪热憋在胸膈里面，郁不得伸，于是它扰了我们的心神。轻一点的，就是睡眠障碍。重一点的，就是整个人心中烦乱不堪，坐卧不宁。胸膈处气机为之阻遏，所以我们就特别感觉憋闷。在剑突往下的位置按下去，就会感觉到一点疼痛，但是触及不到任何实质性的东西。这个时候的我们，是吃不下饭的，这是气滞所带来的而结果。由于邪热在内，我们整个人的舌头，就是舌苔发黄，舌质可能会比较红。
这股阻遏在胸膈的邪热，想要往外发，但是没地方。怎么办？就发在患者的十个手指上了。所以患者的脓疮总也不好。而一旦这股邪热被泄掉了，脓疮就会好。除了脓疮，邪热也会找其他地方来往外排，患者可能体现为酒糟鼻、粉刺等等。
其实，在我们的中医临床中，有很多和此类似的失眠患者。这就是广大的神经官能症患者。他们虽然不一定有“十指脓疮”这样的毛病，但是“虚烦不得眠”，是非常显著的。所谓虚烦不得眠，就是患者心头烦乱不安，感觉前胸或者身体闷热，胸口窝憋胀，心里面莫名虚烦，睡不着，脾气不好，看什么都闹心，舌苔黄。白天整个人的脾气也不好。脉数。
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